Combien de temps durent les implants dentaires ? Ce qui les influence avec le temps

Un traitement implantaire comporte généralement deux parties principales. L’implant lui-même (parfois appelé corps de l’implant) est la vis placée dans l’os de la mâchoire. Par-dessus se trouve la restauration : une couronne, un bridge, une arcade complète ou les attachements d’une prothèse amovible, souvent reliés par une petite pièce appelée pilier.

Ces éléments s’usent différemment. L’implant dans l’os est conçu pour rester en place à long terme si l’os et la gencive qui l’entourent restent sains. La restauration, elle, subit chaque jour les forces de mastication. Une couronne peut s’ébrécher, une vis se desserrer, les attachements d’une prothèse s’user et un bridge nécessiter une réparation. Devoir réparer ou remplacer la restauration ne signifie pas que l’implant a échoué, mais cela fait normalement partie d’une planification à long terme.

Les implants ne peuvent pas se carier, mais la gencive et l’os qui les entourent peuvent s’enflammer. La mucosite péri-implantaire est une inflammation de la gencive autour d’un implant, sans perte de l’os de soutien. Un signe clé est le saignement lorsque la zone est nettoyée ou examinée délicatement. Elle est généralement due à la plaque dentaire et peut souvent être traitée par un nettoyage professionnel et une meilleure hygiène à la maison.

La péri-implantite est plus grave : l’inflammation touche la gencive et entraîne une perte de l’os qui soutient l’implant. Les signes peuvent être des saignements, un gonflement, du pus, une gencive qui semble se rétracter et, à un stade avancé, un implant qui semble bouger. Elle n’est parfois pas douloureuse au début, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les contrôles réguliers sont importants. Un traitement est possible, surtout si elle est détectée tôt, mais l’os perdu ne se reforme pas toujours.

De nombreux facteurs entrent en jeu, et ils n’ont pas le même effet chez chacun. Voici ceux sur lesquels les dentistes posent le plus souvent des questions.

• Contrôle de la plaque et maintenance : les personnes qui éliminent mal la plaque et ne suivent pas de maintenance régulière ont un risque plus élevé de problèmes autour des implants.
• Antécédents de maladie des gencives : les personnes qui ont eu une maladie des gencives sévère (parodontite) ont un risque plus élevé de péri-implantite et ont généralement besoin d’un suivi plus rapproché.
• Tabac : le tabac nuit à la cicatrisation et à la santé des gencives, et les dentistes conseillent généralement d’arrêter ou de réduire. Demandez à votre dentiste ce que cela implique pour vous.
• Diabète et autres problèmes de santé : des maladies comme le diabète, surtout s’il est mal équilibré, peuvent nuire à la cicatrisation et à la santé des gencives. Informez votre dentiste de votre état de santé et de vos médicaments.
• Grincement ou serrement des dents (bruxisme) : des forces importantes peuvent ébrécher ou desserrer couronnes et bridges. Le dentiste peut proposer une gouttière de nuit.
• La conception de la restauration : des dents faciles à nettoyer tout autour sont généralement plus faciles à garder en bonne santé. Demandez comment vous nettoierez les vôtres.

Les dents sur implants se nettoient comme les dents naturelles, mais la zone où la gencive rejoint l’implant demande une attention particulière. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et nettoyez chaque jour autour de chaque implant avec les accessoires recommandés par l’équipe dentaire, comme des brossettes interdentaires, un fil dentaire spécifique ou un hydropulseur. Les bridges d’arcade complète et les prothèses amovibles sur implants nécessitent souvent des accessoires de nettoyage spécifiques ; demandez qu’on vous montre comment les utiliser avant de quitter la clinique.

Consultez un dentiste si vous remarquez un saignement, un gonflement, un mauvais goût, une couronne qui bouge ou un changement de votre occlusion. Les petits problèmes sont généralement plus faciles à traiter tôt.

Les implants nécessitent des contrôles réguliers et un nettoyage professionnel tout au long de la vie, comme les dents naturelles. Le dentiste ou l’hygiéniste examinera la gencive autour de chaque implant, vérifiera que la restauration est bien fixée et pourra réaliser de temps en temps des radiographies pour contrôler l’os. La fréquence de ces visites dépend de votre bouche et de vos antécédents de maladie des gencives.

Si vous avez été soigné à l’étranger, demandez à la clinique avant de partir à quelle fréquence elle recommande des contrôles et si un dentiste près de chez vous peut les assurer. Beaucoup de personnes trouvent pratique de faire la maintenance courante près de chez elles et de tenir la clinique traitante informée.

Les implants proviennent de nombreux fabricants, et les pièces qui s’y raccordent sont souvent propres à chaque système. Si une couronne doit être refaite ou une vis remplacée des années plus tard, le dentiste devra savoir exactement quel implant a été utilisé. C’est particulièrement important si vous avez été soigné à l’étranger, car le dentiste qui vous verra plus tard ne pourra pas forcément joindre facilement la clinique d’origine.

Avant de quitter la clinique, demandez un document écrit — parfois appelé passeport implantaire ou carte d’implant — et conservez-le avec votre dossier dentaire.

• Le fabricant, le système et le modèle de l’implant, ainsi que la taille (diamètre et longueur) de chaque implant.
• La position de chaque implant dans votre bouche et la date de sa pose.
• Les détails des piliers, des vis et de la restauration, y compris les matériaux utilisés.
• Des copies de vos radiographies ou scanners, avant et après le traitement.
• Toute garantie, avec ses conditions par écrit.