Quanto durano gli impianti dentali? Che cosa li influenza nel tempo

Un trattamento implantare è composto di solito da due parti principali. L’impianto vero e proprio (a volte chiamato fixture) è la vite nell’osso. Sopra di esso si trova il restauro: una corona, un ponte, un’arcata completa o gli attacchi di una protesi, spesso collegati da un piccolo componente chiamato moncone.

Queste parti si usurano in modo diverso. L’impianto nell’osso è progettato per restare in sede a lungo termine se l’osso e la gengiva intorno restano sani. Il restauro sopra è esposto ogni giorno alle forze della masticazione. Le corone possono scheggiarsi, le viti allentarsi, gli attacchi delle protesi usurarsi e i ponti avere bisogno di riparazioni. Dover riparare o sostituire il restauro non significa che l’impianto abbia fallito, ma è una parte normale di una pianificazione a lungo termine.

Gli impianti non possono cariarsi, ma la gengiva e l’osso intorno possono infiammarsi. La mucosite perimplantare è un’infiammazione della gengiva intorno a un impianto, senza perdita dell’osso di sostegno. Un segno chiave è il sanguinamento quando la zona viene pulita o controllata delicatamente. Di solito è causata dalla placca e spesso si può trattare con una pulizia professionale e una migliore igiene a casa.

La perimplantite è più seria: l’infiammazione colpisce la gengiva e porta alla perdita dell’osso che sostiene l’impianto. I segni possono includere sanguinamento, gonfiore, pus, una gengiva che sembra ritirarsi e, nelle fasi più avanzate, un impianto che sembra muoversi. All’inizio può non essere dolorosa, ed è uno dei motivi per cui i controlli regolari sono importanti. Il trattamento è possibile, soprattutto se viene individuata presto, ma l’osso perso non sempre si riforma.

Entrano in gioco molti fattori, e incidono in modo diverso su ciascuna persona. Quelli su cui i dentisti fanno più spesso domande sono elencati qui sotto.

• Controllo della placca e manutenzione: chi controlla poco la placca e non si sottopone a una manutenzione regolare ha un rischio maggiore di problemi intorno agli impianti.
• Una storia di malattia gengivale: chi ha avuto una malattia gengivale grave (parodontite) ha un rischio maggiore di perimplantite e di solito ha bisogno di controlli più ravvicinati.
• Fumo: il fumo influisce sulla guarigione e sulla salute delle gengive, e i dentisti di solito consigliano di smettere o di ridurre. Chieda al Suo dentista che cosa significa nel Suo caso.
• Diabete e altre condizioni di salute: condizioni come il diabete, soprattutto se non ben controllato, possono influire sulla guarigione e sulla salute delle gengive. Informi il Suo dentista sulla Sua salute e sui farmaci che assume.
• Digrignamento o serramento dei denti (bruxismo): forze elevate possono scheggiare o allentare corone e ponti. Il dentista potrebbe suggerirLe un bite notturno.
• Il design del restauro: i denti facili da pulire tutto intorno tendono a essere più facili da mantenere sani. Chieda come dovrà pulire i Suoi.

La pulizia dei denti su impianti è simile a quella dei denti naturali, ma la zona in cui la gengiva incontra l’impianto richiede un’attenzione particolare. Si lavi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro e pulisca ogni giorno intorno a ciascun impianto con gli strumenti consigliati dal team odontoiatrico, come scovolini interdentali, filo interdentale specifico o un idropulsore. I ponti per l’arcata completa e le overdenture richiedono spesso strumenti di pulizia specifici; chieda che Le venga mostrato come usarli prima di lasciare la clinica.

Si rivolga a un dentista se nota sanguinamento, gonfiore, un cattivo sapore, una corona che si muove o un cambiamento del morso. I piccoli problemi sono di solito più facili da trattare se affrontati presto.

Gli impianti richiedono controlli regolari e pulizie professionali per tutta la vita, come i denti naturali. Il dentista o l’igienista dentale controllerà la gengiva intorno a ciascun impianto, verificherà che il restauro sia ben fissato e potrà eseguire di tanto in tanto delle radiografie per valutare l’osso. La frequenza di queste visite dipende dalla Sua bocca e dalla Sua eventuale storia di malattia gengivale.

Se il trattamento è stato eseguito all’estero, chieda alla clinica prima di partire con quale frequenza consiglia i controlli e se un dentista vicino a casa può eseguirli. Molte persone trovano pratico fare la manutenzione di routine vicino a casa e tenere informata la clinica che le ha curate.

Gli impianti sono prodotti da molti fabbricanti, e i componenti che vi si collegano sono spesso specifici del sistema. Se anni dopo una corona deve essere rifatta o una vite sostituita, il dentista dovrà sapere esattamente quale impianto è stato usato. È particolarmente importante se il trattamento è stato eseguito all’estero, perché il dentista che La visiterà in seguito potrebbe non riuscire a contattare facilmente la clinica originale.

Prima di lasciare la clinica, chieda una documentazione scritta — a volte chiamata passaporto implantare o tessera implantare — e la conservi insieme alla Sua documentazione dentale.

• Il fabbricante, il sistema e il modello dell’impianto, e la misura (diametro e lunghezza) di ciascun impianto.
• La posizione di ciascun impianto nella bocca e la data di inserimento.
• I dettagli di monconi, viti e restauro, compresi i materiali utilizzati.
• Copie delle Sue radiografie o TAC, prima e dopo il trattamento.
• L’eventuale garanzia, con le relative condizioni per iscritto.