Hoe lang gaan tandimplantaten mee? Wat ze op termijn beïnvloedt

Een implantaatbehandeling bestaat meestal uit twee hoofdonderdelen. Het implantaat zelf is de schroef in het kaakbot. Daarop zit de restauratie: een kroon, een brug, een volledige tandboog of de klikverbindingen voor een kunstgebit, vaak verbonden via een klein onderdeel dat abutment heet.

Deze onderdelen slijten op verschillende manieren. Het implantaat in het bot is ontworpen om op lange termijn op zijn plaats te blijven als het bot en het tandvlees eromheen gezond blijven. De restauratie erop krijgt elke dag kauwkrachten te verwerken. Kronen kunnen afbrokkelen, schroeven kunnen losraken, klikverbindingen van kunstgebitten slijten en bruggen kunnen reparatie nodig hebben. Als de restauratie moet worden gerepareerd of vervangen, betekent dat niet dat het implantaat heeft gefaald, maar het hoort er wel bij als u op lange termijn plant.

Implantaten kunnen geen gaatjes krijgen, maar het tandvlees en bot eromheen kunnen ontstoken raken. Peri-implantaire mucositis is een ontsteking van het tandvlees rond een implantaat, zonder verlies van het ondersteunende bot. Een belangrijk teken is bloeden wanneer de plek voorzichtig wordt gereinigd of gecontroleerd. Het wordt meestal veroorzaakt door tandplak en is vaak te behandelen met een professionele reiniging en betere mondverzorging thuis.

Peri-implantitis is ernstiger: de ontsteking treft het tandvlees en leidt tot verlies van het bot dat het implantaat draagt. Tekenen kunnen zijn: bloeden, zwelling, pus, tandvlees dat lijkt terug te trekken en, in een later stadium, een implantaat dat los aanvoelt. In het begin doet het vaak geen pijn, en dat is een van de redenen waarom regelmatige controles belangrijk zijn. Behandeling is mogelijk, vooral als het vroeg wordt ontdekt, maar verloren bot groeit niet altijd terug.

Er spelen veel factoren mee, en die werken bij iedereen anders uit. Hieronder staan de punten waar tandartsen het vaakst naar vragen.

• Plakbeheersing en onderhoud: mensen die tandplak slecht onder controle houden en niet regelmatig voor onderhoud komen, lopen meer risico op problemen rond implantaten.
• Een voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen: mensen die een ernstige tandvleesontsteking (parodontitis) hebben gehad, lopen meer risico op peri-implantitis en hebben meestal nauwere opvolging nodig.
• Roken: roken beïnvloedt de genezing en de gezondheid van het tandvlees, en tandartsen raden meestal aan te stoppen of te minderen. Vraag uw tandarts wat dat voor u betekent.
• Diabetes en andere aandoeningen: aandoeningen zoals diabetes, vooral als die slecht onder controle is, kunnen de genezing en de gezondheid van het tandvlees beïnvloeden. Vertel uw tandarts over uw gezondheid en medicijnen.
• Tandenknarsen of klemmen (bruxisme): grote krachten kunnen kronen en bruggen laten afbrokkelen of losraken. Een tandarts kan een nachtbeschermer (knarsbitje) voorstellen.
• Het ontwerp van de restauratie: tanden die gemakkelijk te reinigen zijn, blijven meestal ook gemakkelijker gezond. Vraag hoe u de uwe moet reinigen.

Tanden op implantaten reinigt u ongeveer zoals natuurlijke tanden, maar de plek waar het tandvlees het implantaat raakt, verdient extra aandacht. Poets twee keer per dag met fluoridetandpasta en reinig elke dag rond elk implantaat met de hulpmiddelen die uw tandarts of mondhygiënist aanraadt, zoals ragers, speciale floss of een waterflosser. Volledige bruggen op implantaten en klikgebitten vragen vaak specifieke reinigingshulpmiddelen; laat u voordat u de kliniek verlaat tonen hoe u ze gebruikt.

Neem contact op met een tandarts als u bloeden, zwelling, een vieze smaak, een losse kroon of een verandering in uw beet opmerkt. Kleine problemen zijn meestal makkelijker te behandelen als ze vroeg worden aangepakt.

Implantaten hebben levenslang regelmatige controles en professionele reiniging nodig, net als natuurlijke tanden. De tandarts of mondhygiënist controleert het tandvlees rond elk implantaat, kijkt of de restauratie goed vastzit en maakt af en toe röntgenfoto’s om het bot te beoordelen. Hoe vaak u deze bezoeken nodig hebt, hangt af van uw mond en uw voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen.

Bent u in het buitenland behandeld, vraag de kliniek dan voordat u vertrekt hoe vaak zij controles aanraden en of een tandarts thuis die kan uitvoeren. Veel mensen vinden het praktisch om het gewone onderhoud dicht bij huis te laten doen en de behandelende kliniek op de hoogte te houden.

Implantaten komen van veel verschillende fabrikanten, en de onderdelen die erop aansluiten zijn vaak specifiek voor het systeem. Als jaren later een kroon opnieuw moet worden gemaakt of een schroef vervangen, moet de tandarts precies weten welk implantaat is gebruikt. Dat is extra belangrijk als u in het buitenland bent behandeld, omdat de tandarts die u later ziet de oorspronkelijke kliniek misschien niet makkelijk kan bereiken.

Vraag voordat u de kliniek verlaat om een schriftelijk overzicht – soms een implantaatpaspoort of implantaatkaart genoemd – en bewaar het bij uw tandheelkundige gegevens.

• De fabrikant, het systeem en het model van het implantaat, en de maat (diameter en lengte) van elk implantaat.
• De plaats van elk implantaat in uw mond en de datum waarop het is geplaatst.
• Gegevens over de abutments, schroeven en restauratie, inclusief de gebruikte materialen.
• Kopieën van uw röntgenfoto’s of scans, van vóór en na de behandeling.
• Een eventuele garantie, met de voorwaarden op schrift.