Bridges dentaires : combler un espace avec des dents fixes

Un bridge conventionnel comble un espace en fixant une dent artificielle (l’intermédiaire de bridge) à des couronnes posées sur les dents de part et d’autre. Ces dents piliers doivent être remodelées pour recevoir les couronnes. Il existe d’autres conceptions, comme les bridges collés, qui se fixent au dos d’une dent voisine avec moins de préparation, et les bridges sur implants, qui reposent sur des implants plutôt que sur des dents naturelles.

Un bridge peut souvent être réalisé plus rapidement que des implants, car il n’y a généralement pas de période de cicatrisation chirurgicale. En revanche, un bridge conventionnel dépend de la santé des dents piliers, et leur préparation retire définitivement de la structure dentaire.

L’option la plus appropriée dépend de l’état des dents bordant l’espace, de votre os, de votre occlusion et de vos préférences. Un praticien doit vous présenter les bridges aux côtés des implants et des prothèses amovibles pour que vous puissiez faire un choix éclairé.

Un bridge peut convenir s’il vous manque une ou quelques dents et que les dents voisines ou des implants peuvent le soutenir. Un dentiste devra évaluer les dents piliers en personne.

• Il vous manque une ou plusieurs dents dans une même zone.
• Les dents de part et d’autre sont suffisamment saines pour supporter des couronnes, ou auraient de toute façon besoin de couronnes.
• Vous préféreriez une solution fixe et ne souhaitez pas, ou ne pouvez pas, subir une chirurgie implantaire.
• Vos gencives sont saines, ou une maladie parodontale est maîtrisée.
• Vous êtes prêt à nettoyer soigneusement sous le bridge chaque jour.

Si les dents voisines sont saines et non restaurées, certains praticiens peuvent préférer un implant pour éviter de les préparer. Si les dents piliers sont fragiles, un bridge peut être déconseillé. Il s’agit d’informations générales, pas d’un diagnostic.

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   Évaluation

   Le dentiste examine l’espace et les dents piliers, réalise des radiographies et discute avec vous des types de bridge et des alternatives.

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   Préparation des dents piliers

   Sous anesthésie locale, les dents piliers sont remodelées pour recevoir des couronnes. Les bridges collés nécessitent beaucoup moins de préparation.

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   Empreintes et bridge provisoire

   Des empreintes, classiques ou numériques, sont réalisées et un bridge provisoire est généralement posé pendant la fabrication du bridge définitif.

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   Essayage et pose

   On vérifie l’adaptation, l’occlusion et l’aspect du bridge définitif, puis il est scellé ou collé.

Un bridge sur dents naturelles peut souvent être réalisé en un seul voyage de plusieurs jours.

En général, un rendez-vous sert à préparer les dents et à prendre les empreintes, et un second, quelques jours plus tard, à poser le bridge.

Un bridge sur implants suit plutôt le calendrier implantaire, généralement avec deux voyages séparés par plusieurs mois de cicatrisation. Si l’espace fait suite à une extraction récente, la gencive peut avoir besoin de temps pour se stabiliser avant la réalisation du bridge définitif.

Ce qui peut modifier le calendrier

• Un bridge sur dents naturelles ou sur implants
• La nécessité d’extractions et leur ancienneté
• Le nombre de dents concernées
• Le délai de laboratoire
• Les éventuels soins préparatoires, comme un traitement de canal ou des gencives

Le coût d’un bridge dépend de sa conception et de l’état de vos dents.

• Le nombre d’éléments (couronnes plus dents artificielles)
• Le matériau et le laboratoire
• Une conception sur dents naturelles, collée ou sur implants
• Les éventuels soins préparatoires nécessaires
• Les radiographies ou examens d’imagerie
• Vos frais de voyage et d’hébergement

Nous ne publions pas de prix sur cette page. Chaque clinique fixe ses propres honoraires et communique une fourchette indicative, qui ne peut être confirmée qu’une fois qu’un dentiste vous a examiné et a étudié vos radiographies. Demandez un plan de traitement écrit et détaillé avant de réserver quoi que ce soit, et vérifiez ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas.

Les bridges sont une solution éprouvée, mais ils ont des limites spécifiques.

• La préparation des dents piliers est irréversible et peut, avec le temps, affecter le nerf de ces dents.
• Si une dent pilier se carie ou est perdue, il peut falloir remplacer tout le bridge.
• Des aliments peuvent s’accumuler sous la dent artificielle : le nettoyage demande donc une attention particulière.
• Un bridge peut s’ébrécher, se fissurer ou se décoller.
• L’os situé à l’emplacement de la dent manquante peut se résorber progressivement, ce qui peut modifier l’aspect avec le temps.
• Les bridges sur implants comportent les risques habituels des implants, comme l’échec et la péri-implantite.

Les dents piliers et la gencive sous un bridge demandent une attention quotidienne.

• Nettoyez chaque jour sous le bridge avec un fil dentaire spécifique, un enfile-fil, des brossettes interdentaires ou un hydropulseur.
• Brossez-vous les dents deux fois par jour, en insistant sur la jonction entre les couronnes et la gencive.
• Faites des contrôles réguliers pour surveiller les dents piliers.
• Transmettez votre dossier et vos radiographies à votre dentiste habituel.
• Convenez avec la clinique de qui gère les ajustements, les réparations et les complications après votre retour.

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