Hur länge håller tandimplantat? Det här påverkar dem över tid

En implantatbehandling består oftast av två huvuddelar. Själva implantatet (ibland kallat fixtur) är skruven i käkbenet. Ovanpå sitter ersättningen: en krona, en bro, en hel tandbåge eller fästena för en protes, ofta förbundna med implantatet via en liten del som kallas distans.

Delarna slits på olika sätt. Implantatet i benet är utformat för att sitta kvar på lång sikt om benet och tandköttet runt det förblir friska. Ersättningen ovanpå utsätts för tuggkrafter varje dag. Kronor kan flisa sig, skruvar kan lossna, protesfästen slits och broar kan behöva lagas. Att ersättningen behöver lagas eller bytas betyder inte att implantatet har misslyckats, men det är en normal del av planeringen på lång sikt.

Implantat kan inte få karies, men tandköttet och benet runt dem kan bli inflammerade. Periimplantär mukosit är en inflammation i tandköttet runt ett implantat, utan förlust av det stödjande benet. Ett viktigt tecken är blödning när området rengörs eller undersöks försiktigt. Det orsakas oftast av plack och kan ofta behandlas med professionell rengöring och bättre egenvård.

Periimplantit är allvarligare: inflammationen påverkar tandköttet och leder till förlust av det ben som stöder implantatet. Tecken kan vara blödning, svullnad, var, tandkött som verkar dra sig tillbaka och, i senare skeden, ett implantat som känns löst. Det gör inte nödvändigtvis ont i början, vilket är ett skäl till att regelbundna kontroller är viktiga. Behandling är möjlig, särskilt om det upptäcks tidigt, men förlorat ben växer inte alltid tillbaka.

Många faktorer spelar in, och de påverkar varje person olika. De som tandläkare oftast frågar om listas nedan.

• Plackkontroll och underhåll: personer med bristande plackkontroll som inte går på regelbundna underhållsbesök har högre risk för problem runt implantat.
• Tidigare tandlossning: personer som har haft svår tandlossning (parodontit) har högre risk för periimplantit och behöver oftast tätare uppföljning.
• Rökning: rökning påverkar läkningen och tandköttets hälsa, och tandläkare brukar råda till att sluta eller dra ner. Fråga din tandläkare hur det gäller dig.
• Diabetes och andra sjukdomar: sjukdomar som diabetes, särskilt om den är dåligt kontrollerad, kan påverka läkningen och tandköttets hälsa. Berätta för din tandläkare om din hälsa och dina läkemedel.
• Tandgnissling eller pressning (bruxism): kraftiga krafter kan få kronor och broar att flisa sig eller lossna. En tandläkare kan föreslå en bettskena för natten.
• Ersättningens utformning: tänder som är lätta att rengöra runt brukar vara lättare att hålla friska. Fråga hur du ska rengöra dina.

Att rengöra implantattänder liknar att rengöra naturliga tänder, men området där tandköttet möter implantatet behöver särskild uppmärksamhet. Borsta två gånger om dagen med fluortandkräm och rengör runt varje implantat varje dag med de hjälpmedel som ditt tandvårdsteam rekommenderar, till exempel mellanrumsborstar, specialtandtråd eller munspolare. Helkäksbroar på implantat och täckproteser kräver ofta särskilda rengöringshjälpmedel; be att få se hur de används innan du lämnar kliniken.

Kontakta en tandläkare om du märker blödning, svullnad, dålig smak, en lös krona eller en förändring i bettet. Små problem är oftast lättare att behandla tidigt.

Implantat behöver regelbundna kontroller och professionell rengöring livet ut, precis som naturliga tänder. Tandläkaren eller tandhygienisten kontrollerar tandköttet runt varje implantat och att ersättningen sitter fast, och kan ta röntgenbilder då och då för att se på benet. Hur ofta du behöver dessa besök beror på din mun och på om du har haft tandlossning.

Om du har behandlats utomlands, fråga kliniken innan du reser hem hur ofta de rekommenderar kontroller och om en tandläkare hemma kan utföra dem. Många tycker att det är praktiskt att sköta det regelbundna underhållet nära hemmet och hålla den behandlande kliniken informerad.

Implantat kommer från många tillverkare, och delarna som ansluts till dem är ofta specifika för systemet. Om en krona behöver göras om eller en skruv bytas flera år senare måste tandläkaren veta exakt vilket implantat som användes. Det är särskilt viktigt om du har behandlats utomlands, eftersom tandläkaren som träffar dig senare kanske inte enkelt kan kontakta den ursprungliga kliniken.

Be om skriftliga uppgifter innan du lämnar kliniken – ibland kallat implantatpass eller implantatkort – och spara dem tillsammans med dina övriga tandvårdshandlingar.

• Implantatets tillverkare, system och modell samt storleken (diameter och längd) på varje implantat.
• Varje implantats position i munnen och datum då det sattes in.
• Uppgifter om distanser, skruvar och ersättning, inklusive vilka material som använts.
• Kopior av dina röntgenbilder eller datortomografier, före och efter behandlingen.
• Eventuell garanti och dess villkor i skrift.