Couronnes dentaires : protéger et restaurer une dent

Une couronne dentaire recouvre la partie visible d’une dent. Elle peut être recommandée pour une dent très obturée, fissurée, fortement usée ou fragilisée après un traitement de canal, ou pour compléter un implant. Les couronnes peuvent être fabriquées dans plusieurs matériaux, notamment la zircone, le disilicate de lithium (une vitrocéramique), la céramo-métallique et les alliages métalliques.

Pour poser une couronne sur une dent naturelle, le dentiste la remodèle afin de faire de la place au matériau de la couronne. C’est irréversible. Une empreinte ou une empreinte numérique est ensuite réalisée et la couronne est fabriquée dans un laboratoire ou, dans certaines cliniques, usinée sur place.

Une couronne est souvent une manière judicieuse de protéger une dent fragilisée, mais ce n’est pas toujours la seule option. Selon la dent, une obturation ou un onlay, qui retire moins de structure dentaire, peut être approprié. Un praticien doit vous expliquer pourquoi il recommande une couronne.

Une couronne peut convenir lorsqu’une dent a besoin de plus de protection qu’une obturation ne peut en offrir. Un dentiste devra examiner la dent, généralement avec une radiographie, avant d’en recommander une.

• Une dent est fissurée, cassée ou très obturée.
• Une dent postérieure a eu un traitement de canal et peut avoir besoin d’être protégée.
• Une dent est fortement usée ou colorée et d’autres options ne conviennent pas.
• Un implant a besoin d’une couronne pour être complété.
• La racine et la gencive qui l’entoure sont suffisamment saines pour supporter une couronne.

Si une dent présente une carie active, une infection ou des problèmes de gencive, ceux-ci doivent généralement être traités d’abord. On ne pose normalement pas de couronne sur une dent saine pour des raisons purement esthétiques, en raison de la structure dentaire retirée. Il s’agit d’informations générales, pas d’un diagnostic.

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   Évaluation

   Le dentiste examine la dent, réalise des radiographies, recherche une carie, une infection ou des fissures, puis vous explique les options et les matériaux.

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   Préparation

   Sous anesthésie locale, la dent est remodelée et toute carie éliminée. Une reconstitution (faux moignon) est parfois réalisée d’abord pour soutenir la couronne.

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   Empreinte ou empreinte numérique

   Un enregistrement de la dent préparée et de votre occlusion est envoyé au laboratoire, et une teinte est choisie pour s’accorder aux dents voisines.

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   Couronne provisoire

   Une couronne provisoire protège la dent pendant la fabrication de la couronne définitive. Elle est moins solide : il faut donc faire attention en mangeant.

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   Pose

   La couronne définitive est essayée, ajustée pour l’adaptation et l’occlusion, puis scellée ou collée.

Les couronnes peuvent souvent être réalisées en un seul voyage, même si celui-ci doit parfois durer plusieurs jours.

Dans de nombreux cas, un premier rendez-vous sert à préparer les dents et un second, quelques jours plus tard, à poser les couronnes. Certaines cliniques disposant d’un usinage sur place peuvent poser certaines couronnes plus tôt.

Si une dent nécessite d’abord un traitement de canal ou un traitement des gencives, ou si de nombreuses couronnes sont prévues, le plan peut exiger un séjour plus long ou un second voyage. Demandez à la clinique combien de temps prévoir.

Ce qui peut modifier le calendrier

• Le nombre de couronnes
• La nécessité d’un traitement de canal ou d’autres soins au préalable
• Le délai de fabrication au laboratoire
• La nécessité d’ajuster votre occlusion sur plusieurs dents
• Le matériau choisi

Le coût des couronnes dépend de plusieurs facteurs qu’une clinique ne peut confirmer qu’après avoir vu les dents.

• Le matériau de la couronne et le laboratoire
• Le nombre de couronnes
• Les éventuels faux moignons, traitements de canal ou extractions nécessaires
• Les radiographies ou examens d’imagerie
• L’inclusion ou non de couronnes provisoires
• Vos frais de voyage et d’hébergement

Nous ne publions pas de prix sur cette page. Chaque clinique fixe ses propres honoraires et communique une fourchette indicative, qui ne peut être confirmée qu’une fois qu’un dentiste vous a examiné et a étudié vos radiographies. Demandez un plan de traitement écrit et détaillé avant de réserver quoi que ce soit, et vérifiez ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas.

Les couronnes sont un traitement courant, mais certains risques sont à connaître.

• Le remodelage de la dent est irréversible et retire de la structure dentaire saine.
• Le nerf d’une dent couronnée peut s’enflammer ou se nécroser, parfois des années plus tard, ce qui rend nécessaire un traitement de canal.
• Les dents peuvent être sensibles pendant un certain temps après la préparation.
• Les couronnes peuvent s’ébrécher, se fissurer ou se décoller, et devoir être remplacées un jour.
• Une carie peut se développer au bord d’une couronne si le nettoyage n’est pas minutieux.
• Si plusieurs couronnes sont posées en peu de temps, d’éventuels problèmes d’occlusion peuvent n’apparaître qu’après votre retour.

Une dent couronnée peut encore se carier au niveau du bord de la couronne, et la gencive qui l’entoure doit toujours être entretenue.

• Brossez-vous les dents deux fois par jour et nettoyez les espaces interdentaires, en insistant sur la jonction entre la couronne et la gencive.
• N’utilisez pas vos dents pour ouvrir des emballages et évitez de croquer des objets très durs.
• Envisagez une gouttière de nuit si vous grincez des dents et si votre praticien le conseille.
• Informez votre dentiste habituel de vos couronnes et rapportez les radiographies et les références des matériaux.
• Convenez à l’avance avec la clinique de qui gère les ajustements ou les problèmes après votre départ.