All-on-6 : une arcade complète fixe sur six implants

L’All-on-6 utilise six implants dans la mâchoire supérieure ou inférieure pour soutenir un bridge fixe d’arcade complète. Par rapport à quatre implants, les deux supplémentaires peuvent aider à répartir les forces de mastication et, dans certaines conceptions, permettre au bridge de s’étendre plus loin vers l’arrière. Que cela compte dans votre cas dépend de votre os, de votre occlusion et de l’approche du praticien.

La pose de six implants nécessite généralement davantage d’os disponible le long de l’arcade : certaines personnes ont donc d’abord besoin d’une greffe osseuse ou d’un sinus lift, tandis que d’autres seront mieux servies par l’All-on-4. Comme pour les autres traitements d’arcade complète, de nombreuses cliniques posent un bridge provisoire peu après l’intervention et le bridge définitif après cicatrisation.

Il n’existe pas de nombre d’implants idéal pour tout le monde. Un bon praticien vous expliquera pourquoi il recommande une conception particulière dans votre cas et quelles sont les alternatives, y compris les prothèses amovibles stabilisées sur implants.

L’All-on-6 peut convenir aux adultes à qui il manque la plupart ou la totalité des dents d’une mâchoire et qui préféreraient des dents fixes. Un dentiste devra d’abord vous examiner et étudier un scanner 3D.

• La plupart ou la totalité des dents d’une arcade sont absentes ou à extraire selon l’avis d’un dentiste.
• L’imagerie suggère qu’il pourrait y avoir assez d’os le long de l’arcade pour six implants, ou vous acceptez l’idée d’une greffe.
• Vous préféreriez un bridge fixe à une prothèse amovible.
• Vous pouvez maintenir une hygiène quotidienne minutieuse et des contrôles réguliers.
• Vous pouvez prévoir au moins deux voyages, peut-être davantage si une greffe est nécessaire.

Le tabagisme, un diabète non équilibré, certains médicaments, une radiothérapie antérieure et un bruxisme important peuvent influencer l’indication ou les résultats. Seule une évaluation en personne permet d’établir ce qui est approprié. Il s’agit d’informations générales, pas d’un diagnostic.

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   Dossier et évaluation à distance

   Vous transmettez examens d’imagerie, photos et antécédents médicaux pour un premier avis. Tout plan établi à ce stade est provisoire.

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   Examen, CBCT et planification

   Le dentiste vous examine et étudie un scanner 3D pour vérifier l’os le long de l’arcade, la position des nerfs et les sinus, puis confirme le plan, le calendrier et les coûts.

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   Greffe, si nécessaire

   Lorsque l’os est insuffisant, une greffe ou un sinus lift peut être nécessaire, parfois avec une période de cicatrisation avant la pose des implants.

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   Extractions, implants et bridge provisoire

   Les dents restantes sont extraites si c’est prévu, six implants sont posés et, si la stabilité le permet, un bridge fixe provisoire est posé en quelques jours.

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   Cicatrisation à la maison

   Les implants s’intègrent et les gencives se stabilisent pendant plusieurs mois. Une alimentation molle et un nettoyage soigneux sont généralement conseillés.

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   Bridge définitif

   Lors d’une visite ultérieure, le bridge définitif est conçu, essayé si nécessaire puis posé, avec des ajustements de l’occlusion et des consignes de nettoyage.

L’All-on-6 comporte généralement au moins deux voyages, parfois davantage si une greffe osseuse est nécessaire au préalable.

Dans de nombreux cas, le premier voyage comprend l’évaluation, la chirurgie et un bridge provisoire, et un second voyage, plusieurs mois plus tard, le bridge définitif.

Si une greffe doit cicatriser avant la pose des implants, une visite supplémentaire peut être nécessaire. Demandez à la clinique de détailler par écrit tous les rendez-vous prévus.

Ce qui peut modifier le calendrier

• La nécessité d’une greffe osseuse ou d’un sinus lift
• La stabilité des implants au moment de l’intervention
• Le traitement d’une seule arcade ou des deux
• Le temps de cicatrisation avant le bridge définitif
• Les délais de laboratoire et d’essayage
• L’état de santé général et le tabagisme

Comme pour tout traitement d’arcade complète, les devis dépendent fortement de votre situation individuelle.

• Une arcade ou les deux
• Le nombre d’implants et le système implantaire
• Les greffes, sinus lifts, extractions et la sédation
• Le bridge provisoire et son inclusion ou non
• Le matériau du bridge définitif
• Les coûts d’imagerie et de laboratoire
• Vos propres frais de voyage et d’hébergement

Nous ne publions pas de prix sur cette page. Chaque clinique fixe ses propres honoraires et communique une fourchette indicative, qui ne peut être confirmée qu’une fois qu’un dentiste vous a examiné et a étudié vos radiographies. Demandez un plan de traitement écrit et détaillé avant de réserver quoi que ce soit, et vérifiez ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas.

L’All-on-6 comporte les risques généraux des extractions et de la chirurgie implantaire. Votre praticien doit en discuter avec vous en fonction de votre cas.

• Des implants peuvent ne pas s’intégrer ou échouer plus tard, et devoir être remplacés.
• Une péri-implantite peut se développer autour des implants avec le temps.
• Les greffes osseuses et les sinus lifts comportent leurs propres risques, notamment l’échec de la greffe et des problèmes sinusiens.
• Une lésion nerveuse à la mâchoire inférieure est possible, avec un engourdissement qui peut être temporaire ou, rarement, durable.
• Un bridge peut s’ébrécher, se fissurer ou se desserrer et nécessiter une réparation.
• S’adapter à l’élocution, à l’occlusion et à l’apparence peut prendre du temps.
• Suivez l’avis du praticien qui vous a traité sur le moment où vous pouvez prendre l’avion en toute sécurité après l’intervention, surtout après une intervention sur les sinus.

La réussite à long terme dépend beaucoup du nettoyage et d’un entretien professionnel régulier.

• Nettoyez chaque jour sous le bridge et autour avec les instruments recommandés par votre praticien.
• Faites des contrôles réguliers ; le dentiste peut devoir déposer périodiquement le bridge pour le nettoyer et le vérifier.
• Informez votre dentiste habituel de votre traitement et rapportez un dossier complet.
• Convenez par écrit de qui assure le suivi, les réparations et la prise en charge des complications une fois rentré chez vous.
• Consultez rapidement en cas de douleur, de gonflement, de saignement ou de mobilité.