Wie lange halten Zahnimplantate? Was sie mit der Zeit beeinflusst

Eine Implantatversorgung besteht in der Regel aus zwei Hauptteilen. Das Implantat selbst (auch Implantatkörper genannt) ist der Stift im Kieferknochen. Darauf sitzt die Suprakonstruktion: eine Krone, eine Brücke, eine Versorgung für den ganzen Kiefer oder die Verankerungen einer Prothese, oft verbunden über ein kleines Verbindungsteil, das Abutment.

Diese Teile nutzen sich unterschiedlich ab. Das Implantat im Knochen ist darauf ausgelegt, langfristig an seinem Platz zu bleiben, wenn Knochen und Zahnfleisch um es herum gesund bleiben. Der Zahnersatz darauf ist jeden Tag Kaukräften ausgesetzt. Kronen können abplatzen, Schrauben sich lockern, Halteelemente von Prothesen nutzen sich ab und Brücken müssen eventuell repariert werden. Muss der Zahnersatz repariert oder erneuert werden, heißt das nicht, dass das Implantat versagt hat – es gehört aber zu einer langfristigen Planung dazu.

Implantate können keine Karies bekommen, aber Zahnfleisch und Knochen um sie herum können sich entzünden. Eine periimplantäre Mukositis ist eine Entzündung des Zahnfleischs um ein Implantat, ohne Verlust des tragenden Knochens. Ein wichtiges Anzeichen ist Bluten, wenn die Stelle vorsichtig gereinigt oder untersucht wird. Sie wird meist durch Zahnbelag (Plaque) verursacht und lässt sich oft durch eine professionelle Reinigung und eine bessere Pflege zu Hause behandeln.

Eine Periimplantitis ist ernster: Die Entzündung betrifft das Zahnfleisch und führt zum Verlust des Knochens, der das Implantat trägt. Anzeichen können Bluten, Schwellung, Eiter, ein scheinbar zurückweichendes Zahnfleisch und in späteren Stadien ein Implantat sein, das sich locker anfühlt. Anfangs schmerzt sie oft nicht, und das ist ein Grund, warum regelmäßige Kontrollen wichtig sind. Eine Behandlung ist möglich, besonders wenn die Entzündung früh erkannt wird, aber verlorener Knochen wächst nicht immer nach.

Viele Faktoren spielen eine Rolle, und sie wirken sich bei jedem Menschen anders aus. Nach den folgenden fragen Zahnärztinnen und Zahnärzte am häufigsten.

• Plaquekontrolle und Nachsorge: Wer Zahnbelag schlecht entfernt und nicht regelmäßig zur Nachsorge geht, hat ein höheres Risiko für Probleme rund um Implantate.
• Frühere Zahnfleischerkrankung: Wer eine schwere Parodontitis hatte, hat ein höheres Risiko für eine Periimplantitis und braucht in der Regel eine engmaschigere Nachsorge.
• Rauchen: Rauchen beeinträchtigt die Heilung und die Gesundheit des Zahnfleischs; Zahnärztinnen und Zahnärzte raten in der Regel, damit aufzuhören oder es einzuschränken. Fragen Sie, was das für Sie bedeutet.
• Diabetes und andere Erkrankungen: Erkrankungen wie Diabetes, besonders wenn er schlecht eingestellt ist, können die Heilung und die Gesundheit des Zahnfleischs beeinträchtigen. Informieren Sie Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt über Ihre Gesundheit und Ihre Medikamente.
• Zähneknirschen oder -pressen (Bruxismus): Starke Kräfte können Kronen und Brücken abplatzen lassen oder lockern. Möglicherweise wird Ihnen eine Aufbissschiene für die Nacht empfohlen.
• Die Gestaltung des Zahnersatzes: Zähne, um die herum sich leicht reinigen lässt, lassen sich meist leichter gesund halten. Fragen Sie, wie Sie Ihren Zahnersatz reinigen werden.

Zähne auf Implantaten werden ähnlich gereinigt wie eigene Zähne, aber der Übergang zwischen Zahnfleisch und Implantat braucht besondere Aufmerksamkeit. Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und reinigen Sie jeden Tag rund um jedes Implantat mit den Hilfsmitteln, die Ihr Praxisteam empfiehlt, etwa Interdentalbürstchen, spezieller Zahnseide oder einer Munddusche. Brücken für den ganzen Kiefer und Deckprothesen brauchen oft besondere Reinigungshilfen; lassen Sie sich deren Anwendung zeigen, bevor Sie die Klinik verlassen.

Wenden Sie sich an eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt, wenn Sie Bluten, Schwellungen, einen schlechten Geschmack, eine lockere Krone oder eine Veränderung Ihres Bisses bemerken. Kleine Probleme lassen sich meist leichter behandeln, wenn sie früh erkannt werden.

Implantate brauchen ein Leben lang regelmäßige Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen, genau wie eigene Zähne. Die Zahnärztin, der Zahnarzt oder die Prophylaxefachkraft prüft das Zahnfleisch um jedes Implantat, kontrolliert, ob der Zahnersatz fest sitzt, und fertigt von Zeit zu Zeit Röntgenbilder an, um den Knochen zu beurteilen. Wie oft Sie diese Termine brauchen, hängt von Ihrem Mund und davon ab, ob Sie früher eine Zahnfleischerkrankung hatten.

Wenn Sie im Ausland behandelt wurden, fragen Sie die Klinik vor Ihrer Abreise, wie oft sie Kontrollen empfiehlt und ob eine Zahnarztpraxis zu Hause sie übernehmen kann. Viele finden es praktisch, die Routinenachsorge in Wohnortnähe wahrzunehmen und die behandelnde Klinik auf dem Laufenden zu halten.

Implantate stammen von vielen Herstellern, und die Teile, die mit ihnen verbunden werden, sind oft systemspezifisch. Muss Jahre später eine Krone neu angefertigt oder eine Schraube ersetzt werden, muss die Zahnärztin oder der Zahnarzt genau wissen, welches Implantat verwendet wurde. Das ist besonders wichtig, wenn Sie im Ausland behandelt wurden, weil die Praxis, die Sie später versorgt, die ursprüngliche Klinik möglicherweise nicht ohne Weiteres erreichen kann.

Bitten Sie vor dem Verlassen der Klinik um schriftliche Unterlagen – manchmal Implantatpass oder Implantatkarte genannt – und bewahren Sie sie bei Ihren zahnärztlichen Unterlagen auf.

• Hersteller, System und Modell des Implantats sowie die Größe (Durchmesser und Länge) jedes Implantats.
• Die Position jedes Implantats in Ihrem Mund und das Datum, an dem es eingesetzt wurde.
• Angaben zu Abutments, Schrauben und Zahnersatz, einschließlich der verwendeten Materialien.
• Kopien Ihrer Röntgenbilder oder Scans vor und nach der Behandlung.
• Eine etwaige Garantie und ihre Bedingungen in schriftlicher Form.