Adiție osoasă și sinus lift: refacerea osului pentru implanturi

După pierderea unui dinte, osul maxilarului din zona respectivă se resoarbe de obicei în timp. Boala parodontală, o infecție, un traumatism sau purtarea îndelungată a unei proteze pot accentua acest proces. În zona posterioară a maxilarului superior, sinusul maxilar (o cavitate cu aer situată deasupra rădăcinilor dinților din spate) se poate extinde și el în jos, lăsând doar un strat subțire de os. Un implant are nevoie de o anumită cantitate de os sănătos în jurul lui, așa că în aceste situații medicul dentist vă poate propune o augmentare osoasă.

Augmentarea osoasă este un grup de tehnici, nu o singură procedură. Prezervarea alveolară presupune introducerea de material de adiție în alveolă în momentul extracției, pentru a limita resorbția. Regenerarea osoasă ghidată adaugă material de adiție, acoperit de o membrană protectoare, pentru a reface o creastă subțire sau îngustă, uneori în același timp cu implantul. Grefa osoasă în bloc fixează o bucată de os pe maxilar acolo unde este nevoie de mai mult volum. Sinus liftul (elevarea sinusului maxilar) ridică ușor membrana sinusului și plasează material de adiție sub ea, fie printr-o mică fereastră în peretele lateral al maxilarului (abord lateral), fie chiar prin locul pregătit pentru implant (abord crestal sau transcrestal).

Materialul de adiție poate proveni din propriul organism, din os uman sau animal prelucrat ori din substituenți sintetici. Fiecare are avantaje și dezavantaje, iar alegerea depinde de defect și de abordarea medicului. Adiția osoasă nu este întotdeauna necesară: implanturile scurte sau înclinate, o altă poziție a implantului, o punte, o proteză sau, în cazurile severe, implanturile zigomatice pot fi alternative. Un medic bun vă va explica de ce vă recomandă adiția osoasă și care sunt celelalte opțiuni.

Adiția osoasă sau sinus liftul pot fi propuse adulților care doresc implanturi, dar nu au suficient os în zona planificată. Un medic dentist trebuie să vă evalueze în persoană, cu investigații imagistice, de obicei o tomografie CBCT, înainte ca cineva să poată spune dacă aveți nevoie de adiție osoasă sau ce tehnică vi se potrivește.

• O tomografie arată că osul este prea subțire, prea îngust sau prea scund pentru implantul planificat.
• În zona posterioară a maxilarului superior, sinusul se află aproape de locul unde este nevoie de un implant.
• Urmează să vă fie extras un dinte și plănuiți ulterior un implant în acel loc.
• Gingiile sunt sănătoase sau boala parodontală a fost tratată și este stabilă.
• Puteți planifica o durată totală mai lungă și, posibil, un drum în plus cât timp se vindecă adiția osoasă.

Fumatul, diabetul slab controlat, unele medicamente (inclusiv cele care influențează metabolismul osos), radioterapia anterioară în zona capului sau a gâtului și problemele sinusale existente pot influența dacă adiția osoasă este recomandabilă și cât de bine se vindecă. Spuneți clinicii dacă ați avut vreodată sinuzită sau o intervenție chirurgicală la sinusuri. Această pagină oferă informații generale și nu reprezintă un diagnostic.

1. 01

   Analiza de la distanță a documentelor medicale

   Trimiteți radiografii sau tomografii recente, fotografii și istoricul medical. O clinică vă poate spune dacă adiția osoasă este probabilă, dar evaluarea rămâne provizorie până la consultul în persoană.

2. 02

   Consult și imagistică 3D

   Medicul dentist vă examinează și face de obicei o tomografie CBCT pentru a măsura înălțimea și lățimea osului, a evalua sinusul și a localiza nervii. Apoi vă explică ce tehnică vă recomandă, dacă este cazul, și de ce.

3. 03

   Intervenția de adiție osoasă

   Adiția osoasă se face sub anestezie locală, uneori cu sedare. În funcție de situație, implantul poate fi inserat în aceeași ședință sau ulterior, într-o intervenție separată.

4. 04

   Vindecarea adiției osoase

   Materialul de adiție are nevoie de timp pentru a se transforma în os capabil să susțină un implant. Acest lucru durează adesea câteva luni și variază în funcție de tehnică, de mărimea defectului și de vindecarea dumneavoastră. De obicei vă întoarceți acasă în această perioadă.

5. 05

   Inserarea implantului, dacă tratamentul se face în etape

   Dacă implantul nu a fost inserat odată cu adiția osoasă, de obicei se face o nouă tomografie, iar implantul este inserat după vindecarea osului. Urmează apoi o nouă perioadă de vindecare înainte de dintele definitiv.

6. 06

   Coroana sau puntea definitivă

   După ce implantul s-a integrat, se fixează bontul protetic și coroana sau puntea definitivă, așa cum este descris în ghidul despre implanturile dentare.

Adiția osoasă prelungește de obicei tratamentul cu implanturi și adesea adaugă cel puțin un drum.

Când adiția osoasă și implantul pot fi făcute în aceeași ședință, planul poate presupune în continuare două drumuri principale. Când adiția osoasă trebuie să se vindece înainte de inserarea implantului, sunt frecvente trei drumuri, întinse pe multe luni.

Adițiile osoase mici sau un sinus lift crestal pot fi făcute uneori în același timp cu implantul. Defectele mai mari sau un sinus lift lateral necesită mai des o perioadă separată de vindecare. Cereți clinicii să vă prezinte în scris toate programările estimate și intervalul dintre ele.

Ce poate modifica durata

• Mărimea și forma defectului osos
• Tehnica folosită și dacă implantul poate fi inserat în același timp
• Tipul materialului de adiție
• Cât de repede se vindecă adiția osoasă
• Starea generală de sănătate, inclusiv fumatul și afecțiuni precum diabetul
• Eventualele probleme sinusale care trebuie tratate mai întâi

Costul adiției osoase depinde în mare măsură de cât os trebuie refăcut și de modul în care se face acest lucru. Aceștia sunt principalii factori care stau la baza ofertei unei clinici.

• Tehnica, de exemplu prezervarea alveolară, regenerarea osoasă ghidată, grefa osoasă în bloc sau sinus liftul
• Materialul de adiție și eventuala membrană folosită
• Dacă se recoltează os din altă zonă a gurii
• Investigațiile imagistice, cum ar fi tomografiile CBCT înainte și după adiția osoasă
• Sedarea, dacă o alegeți sau aveți nevoie de ea
• Dacă implantul este inserat în același timp sau într-o intervenție separată
• Propria călătorie și cazare pentru un eventual drum în plus

Nu publicăm prețuri pe această pagină. Fiecare clinică își stabilește propriile tarife și oferă un interval orientativ, care poate fi confirmat doar după ce un medic dentist v-a examinat și v-a analizat investigațiile imagistice. Cereți un plan scris, detaliat pe poziții, înainte de a rezerva ceva și verificați ce este inclus și ce nu.

Adiția osoasă și sinus liftul sunt proceduri bine stabilite, dar sunt intervenții chirurgicale și au propriile riscuri. Medicul ar trebui să vi le explice în raport cu situația dumneavoastră înainte să vă dați consimțământul.

• Umflăturile, vânătăile, disconfortul și sângerarea sunt frecvente în primele zile după intervenție.
• Adiția osoasă se poate infecta, poate să nu se vindece conform planului sau poate eșua parțial, ceea ce poate însemna îndepărtarea ei și repetarea procedurii ori schimbarea planului.
• În timpul unui sinus lift, membrana sinusului se poate perfora. Adesea aceasta este reparată în timpul intervenției, dar uneori poate fi necesară oprirea procedurii și reluarea ei mai târziu.
• După un sinus lift pot apărea probleme sinusale, inclusiv sinuzită, care pot necesita tratament medicamentos sau, rareori, o nouă intervenție chirurgicală.
• Dacă se recoltează os din altă zonă a gurii, și acea zonă poate fi dureroasă și, în funcție de localizare, poate provoca amorțeală temporară sau, ocazional, de durată.
• Adițiile osoase la nivelul mandibulei pot afecta nervii din apropiere, provocând amorțeală sau furnicături la nivelul buzei, bărbiei sau limbii, de obicei temporare.
• După un sinus lift, zborul și variațiile de presiune pot să nu fie recomandate imediat. Urmați indicațiile medicului curant privind momentul în care puteți călători în siguranță.

Primele săptămâni după adiția osoasă contează pentru felul în care se vindecă, iar multe dintre instrucțiuni urmăresc protejarea zonei.

• Urmați instrucțiunile clinicii privind medicamentele, clătirea și alimentația și evitați să mestecați pe zona adiției osoase.
• După un sinus lift, evitați să vă suflați nasul cu putere și strănutați cu gura deschisă, conform indicațiilor medicului.
• Evitați fumatul, care poate afecta vindecarea adiției osoase.
• Nu purtați o proteză peste zonă decât dacă medicul a ajustat-o și v-a spus că este sigur.
• Înainte de a rezerva, stabiliți cu clinica cine se ocupă de controale în țara în care locuiți și cereți prompt sfatul medicului dacă apar durere sau umflătură în creștere, febră, secreții ori nas înfundat cu gust neplăcut în gură.

Încă nicio clinică parteneră verificată nu listează acest tratament. Începeți o evaluare, iar coordonatorul vă va spune ce opțiuni există.