Locuiți în Germania și vă gândiți la tratament dentar în România

În Germania, asigurarea legală de sănătate (GKV) acordă pentru lucrări protetice o subvenție fixă (Festzuschuss), iar restul îl plătește pacientul. Unele tratamente, de exemplu multe tratamente estetice, se plătesc de regulă privat, așa că partea suportată de pacient poate fi semnificativă.

De aceea, mulți români din Germania se gândesc să facă lucrările acasă. E o variantă legitimă, dar ordinea pașilor contează, mai ales pentru subvenție.

Asigurații GKV pot folosi, în anumite condiții, servicii medicale într-un alt stat UE și pot cere rambursarea, cel mult până la suma pe care casa de asigurări ar fi plătit-o pentru un tratament echivalent în Germania; casa poate reține și costuri administrative.

Pentru lucrări protetice există o condiție importantă: subvenția fixă se acordă doar dacă Krankenkasse a aprobat planul de tratament și costuri (Heil- und Kostenplan) înainte de începerea tratamentului. Planul ar trebui întocmit de medicul care face efectiv tratamentul, adică de clinica din România, în limba germană. Fără aprobare prealabilă, riscați să nu primiți subvenția. Dacă aveți asigurare privată sau o asigurare dentară suplimentară (Zahnzusatzversicherung), totul depinde de tarif. Informații generale oferă punctul național de contact EU-PATIENTEN.DE.

• Cereți clinicii din România un Heil- und Kostenplan în germană.
• Trimiteți-l la Krankenkasse și așteptați aprobarea înainte de tratament.
• După tratament, cereți o factură detaliată în germană.

Cetățenia română, singură, nu vă face asigurat în sistemul public din România. Dreptul la servicii decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) depinde de statul în care sunteți asigurat, potrivit regulilor europene de coordonare (Regulamentul (CE) nr. 883/2004). Dacă locuiți, lucrați și plătiți asigurarea de sănătate în altă țară, de regulă instituția competentă este cea de acolo, nu CNAS.

Cu cardul european de asigurări de sănătate emis de țara în care sunteți asigurat, potrivit CNAS, puteți primi în România asistența medicală devenită necesară în timpul unei șederi temporare, în aceleași condiții ca asigurații români, dar numai la furnizori aflați în contract cu casele de asigurări de sănătate. Cardul nu acoperă tratamentul planificat, adică tocmai situația în care veniți acasă pentru lucrări dentare. Dacă nu sunteți sigur unde sunteți asigurat, întrebați casa de asigurări de sănătate din România și asiguratorul din țara de reședință înainte de tratament.

Cardul european de asigurări de sănătate emis de casa din Germania este pentru tratamentele necesare în timpul unei șederi temporare. Nu acoperă tratamentul planificat pentru care veniți în țară.

Multe asigurări de călătorie în străinătate (Auslandsreisekrankenversicherung) exclud tratamentele planificate și complicațiile lor. Citiți condițiile și spuneți asiguratorului scopul călătoriei.

Cabinetul din Germania este, probabil, cel la care veți merge la controale și în caz de probleme. Spuneți-i despre planurile dumneavoastră înainte de plecare, ca să vă poată da radiografiile și documentele, inclusiv carnetul de bonus (Bonusheft), dacă îl aveți.

Unele cabinete sunt reticente să ajusteze lucrări complexe făcute în altă parte, mai ales implanturi dintr-un sistem cu care nu lucrează. Mai bine aflați asta dinainte.

• Cereți clinicii din România documentația completă, în limba țării de reședință sau în engleză: radiografii, investigații imagistice, note de tratament și materiale folosite.
• Cereți datele implanturilor: sistemul, dimensiunile și componentele.
• Predați aceste documente medicului dentist din țara de reședință după întoarcere.

Multe clinici afișează prețurile în euro, chiar dacă moneda României este leul. Întrebați în ce monedă se face factura, când se plătește (de exemplu pe etape sau în avans) și ce se întâmplă dacă planul se schimbă după consultație. Dacă plătiți cu un card emis în țara de reședință, întrebați banca ce comisioane aplică pentru plăți în altă monedă.

Păstrați toate facturile, chitanțele și planurile de tratament. Dacă intenționați să cereți o rambursare sau o deducere în țara de reședință, întrebați din timp ce documente sunt acceptate și în ce limbă.

Contractul îl încheiați, de regulă, cu clinica din România și, de obicei, se aplică legea română. Reclamațiile se adresează mai întâi clinicii, în scris. Pentru probleme de consum vă puteți adresa Autorității Naționale pentru Protecția Consumatorilor (ANPC), iar pentru aspecte profesionale, Colegiului Medicilor Stomatologi din România (CMSR), unde trebuie să fie înscriși medicii dentiști care profesează în România.

Corecturile se fac, de regulă, la clinica cu care ați încheiat contractul. Dacă le faceți la un medic din țara de reședință, costul este, de obicei, al dumneavoastră.

Centrul European al Consumatorilor din Germania (Europäisches Verbraucherzentrum Deutschland) oferă informații generale despre litigiile de consum transfrontaliere din UE.

• Cereți un plan de tratament și o ofertă de preț scrise și detaliate.
• Întrebați ce garanție oferă clinica, în ce condiții și dacă presupune o nouă călătorie.
• Păstrați mesajele, facturile și formularele de consimțământ.