Knochenaufbau und Sinuslift: Knochen für Implantate schaffen

Nach dem Verlust eines Zahns bildet sich der Kieferknochen in diesem Bereich mit der Zeit meist zurück. Parodontitis, Entzündungen, Verletzungen oder das lange Tragen einer Prothese können dies verstärken. Im hinteren Oberkiefer kann sich außerdem die Kieferhöhle (ein luftgefüllter Raum oberhalb der Wurzeln der Seitenzähne) nach unten ausdehnen, sodass nur eine dünne Knochenschicht übrig bleibt. Ein Implantat braucht ringsum eine gewisse Menge gesunden Knochens; in solchen Situationen kann eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt deshalb einen Knochenaufbau vorschlagen.

Knochenaufbau ist eher eine Gruppe von Techniken als ein einzelner Eingriff. Bei der Socket Preservation (Alveolenerhalt) wird bei der Zahnentfernung Knochenersatzmaterial in das Zahnfach eingebracht, um den Knochenabbau zu begrenzen. Bei der gesteuerten Knochenregeneration (GBR) wird Aufbaumaterial, abgedeckt von einer schützenden Membran, angelagert, um einen dünnen oder schmalen Kieferkamm zu verstärken, manchmal gleichzeitig mit dem Implantat. Bei einer Blockaugmentation wird ein Knochenstück dort am Kiefer befestigt, wo mehr Volumen benötigt wird. Beim Sinuslift wird die Kieferhöhlenschleimhaut behutsam angehoben und darunter Aufbaumaterial eingebracht, entweder über ein kleines Fenster in der seitlichen Kieferwand (lateraler Zugang, auch externer Sinuslift) oder über das Implantatbett selbst (krestaler bzw. transkrestaler Zugang, auch interner Sinuslift).

Das Aufbaumaterial kann aus Ihrem eigenen Körper stammen, aus aufbereitetem menschlichem oder tierischem Knochen oder aus synthetischen Ersatzmaterialien bestehen. Jede Variante hat Vor- und Nachteile, und die Wahl hängt vom Defekt und vom Vorgehen der Behandlerin oder des Behandlers ab. Ein Knochenaufbau ist nicht immer nötig: Kürzere oder schräg gesetzte Implantate, eine andere Implantatposition, eine Brücke, eine Prothese oder in schweren Fällen Zygoma-Implantate können Alternativen sein. Eine gute Behandlerin oder ein guter Behandler erklärt Ihnen, warum ein Knochenaufbau in Ihrem Fall empfohlen wird und welche anderen Möglichkeiten es gibt.

Ein Knochenaufbau oder Sinuslift kann für Erwachsene infrage kommen, die Implantate wünschen, im geplanten Bereich aber nicht genug Knochen haben. Eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt muss Sie persönlich und mit Bildgebung, meist einer DVT, untersuchen, bevor jemand sagen kann, ob ein Aufbau nötig ist und welche Technik zu Ihnen passt.

• Eine Aufnahme zeigt, dass der Knochen für das geplante Implantat zu dünn, zu schmal oder zu niedrig ist.
• Im hinteren Oberkiefer liegt die Kieferhöhle nah an dem Bereich, in dem ein Implantat benötigt wird.
• Ein Zahn soll demnächst entfernt werden, und Sie planen dort später ein Implantat.
• Ihr Zahnfleisch ist gesund, oder eine Parodontitis wurde behandelt und ist stabil.
• Sie können einen insgesamt längeren Behandlungszeitraum und möglicherweise eine zusätzliche Reise einplanen, während der Aufbau einheilt.

Rauchen, schlecht eingestellter Diabetes, manche Medikamente (einschließlich solcher, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen), eine frühere Strahlentherapie im Kopf- oder Halsbereich und bestehende Probleme mit den Nasennebenhöhlen können beeinflussen, ob ein Knochenaufbau ratsam ist und wie gut er einheilt. Informieren Sie die Klinik über frühere Nasennebenhöhlenentzündungen oder Operationen an den Nebenhöhlen. Diese Seite ist eine allgemeine Information und keine Diagnose.

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   Auswertung Ihrer Unterlagen aus der Ferne

   Sie übermitteln aktuelle Röntgenbilder oder Scans, Fotos und Ihre Krankengeschichte. Eine Klinik kann möglicherweise einschätzen, ob ein Knochenaufbau wahrscheinlich ist, diese Einschätzung bleibt aber vorläufig, bis Sie untersucht wurden.

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   Untersuchung und 3D-Bildgebung

   Die Zahnärztin oder der Zahnarzt untersucht Sie und fertigt meist eine DVT an, um Knochenhöhe und -breite zu messen, die Kieferhöhle zu beurteilen und den Verlauf der Nerven festzustellen. Anschließend wird erklärt, welche Technik gegebenenfalls empfohlen wird und warum.

3. 03

   Aufbauoperation

   Der Knochenaufbau erfolgt unter örtlicher Betäubung, manchmal mit Sedierung. Je nach Situation wird das Implantat im selben Termin gesetzt oder in einem späteren, separaten Eingriff.

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   Einheilung des Aufbaus

   Der Aufbau bekommt Zeit, zu Knochen auszureifen, der ein Implantat tragen kann. Das dauert oft mehrere Monate und hängt von der Technik, der Größe des Defekts und Ihrer Heilung ab. In dieser Zeit kehren Sie in der Regel nach Hause zurück.

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   Setzen des Implantats bei zweizeitigem Vorgehen

   Wurde das Implantat nicht zusammen mit dem Aufbau gesetzt, wird meist eine neue Aufnahme angefertigt und das Implantat gesetzt, sobald der Knochen verheilt ist. Danach folgt eine weitere Einheilphase vor dem endgültigen Zahnersatz.

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   Endgültige Krone oder Brücke

   Wenn das Implantat eingeheilt ist, werden Abutment und endgültige Krone oder Brücke eingesetzt, wie im Ratgeber zu Zahnimplantaten beschrieben.

Ein Knochenaufbau verlängert die Implantatbehandlung in der Regel und erfordert oft mindestens eine zusätzliche Reise.

Wenn Aufbau und Implantat gleichzeitig erfolgen können, umfasst der Plan möglicherweise trotzdem zwei Hauptreisen. Muss der Aufbau einheilen, bevor das Implantat gesetzt wird, sind drei Reisen verteilt über viele Monate üblich.

Kleine Aufbauten oder ein krestaler Sinuslift lassen sich manchmal gleichzeitig mit dem Implantat durchführen. Größere Defekte oder ein lateraler Sinuslift erfordern häufiger eine eigene Heilungsphase. Bitten Sie die Klinik, jeden voraussichtlichen Termin und die Abstände dazwischen schriftlich aufzuführen.

Was den Zeitplan verändern kann

• Größe und Form des Knochendefekts
• Welche Technik angewendet wird und ob das Implantat gleichzeitig gesetzt werden kann
• Die Art des Aufbaumaterials
• Wie schnell Ihr Aufbau einheilt
• Ihre allgemeine Gesundheit, einschließlich Rauchen und Erkrankungen wie Diabetes
• Probleme mit den Nasennebenhöhlen, die zuerst behandelt werden müssen

Die Kosten eines Knochenaufbaus hängen stark davon ab, wie viel Knochen auf welche Weise aufgebaut werden muss. Das sind die wichtigsten Faktoren hinter dem Angebot einer Klinik.

• Die Technik, zum Beispiel Socket Preservation, gesteuerte Knochenregeneration, Blockaugmentation oder Sinuslift
• Das Aufbaumaterial und eine etwaige Membran
• Ob Knochen an einer anderen Stelle in Ihrem Mund entnommen wird
• Bildgebung wie DVT-Aufnahmen vor und nach dem Aufbau
• Sedierung, wenn Sie sie wünschen oder benötigen
• Ob das Implantat gleichzeitig oder in einem separaten Eingriff gesetzt wird
• Ihre Reise- und Unterkunftskosten für jede zusätzliche Reise

Auf dieser Seite veröffentlichen wir keine Preise. Jede Klinik legt ihre eigenen Honorare fest und nennt eine unverbindliche Preisspanne, die erst bestätigt werden kann, wenn eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt Sie untersucht und Ihre Aufnahmen ausgewertet hat. Lassen Sie sich vor jeder Buchung einen schriftlichen, aufgeschlüsselten Plan geben und prüfen Sie, was enthalten ist und was nicht.

Knochenaufbau und Sinuslift sind etablierte Verfahren, aber es sind chirurgische Eingriffe mit eigenen Risiken. Ihre Behandlerin oder Ihr Behandler sollte sie Ihnen in Bezug auf Ihre Situation erklären, bevor Sie einwilligen.

• Schwellungen, Blutergüsse, Beschwerden und Blutungen sind in den Tagen nach dem Eingriff häufig.
• Der Aufbau kann sich entzünden, nicht wie geplant einheilen oder teilweise verloren gehen; dann muss er möglicherweise entfernt und erneut durchgeführt oder der Plan geändert werden.
• Bei einem Sinuslift kann die Kieferhöhlenschleimhaut einreißen. Das wird oft noch während des Eingriffs versorgt, kann aber manchmal bedeuten, dass abgebrochen und später ein neuer Versuch unternommen wird.
• Nach einem Sinuslift können Probleme mit den Nebenhöhlen auftreten, darunter eine Sinusitis, die mit Medikamenten oder selten mit einem weiteren Eingriff behandelt werden muss.
• Wird Knochen an einer anderen Stelle im Mund entnommen, kann auch diese Stelle schmerzen und je nach Lage vorübergehend oder gelegentlich dauerhaft taub sein.
• Aufbauten im Unterkiefer können benachbarte Nerven beeinträchtigen und Taubheit oder Kribbeln in Lippe, Kinn oder Zunge verursachen, meist vorübergehend.
• Nach einem Sinuslift sind Fliegen und Druckänderungen möglicherweise nicht sofort ratsam. Folgen Sie den Hinweisen Ihrer Behandlerin oder Ihres Behandlers dazu, wann Sie sicher reisen können.

Die ersten Wochen nach dem Aufbau sind entscheidend dafür, wie gut er einheilt, und viele Anweisungen dienen dem Schutz des Bereichs.

• Befolgen Sie die Anweisungen der Klinik zu Medikamenten, Mundspülungen und Ernährung, und kauen Sie nicht auf der aufgebauten Seite.
• Vermeiden Sie nach einem Sinuslift kräftiges Schnäuzen und niesen Sie mit offenem Mund, wie von Ihrer Behandlerin oder Ihrem Behandler empfohlen.
• Verzichten Sie auf das Rauchen, da es die Einheilung des Aufbaus beeinträchtigen kann.
• Tragen Sie über dem Bereich keine Prothese, es sei denn, Ihre Behandlerin oder Ihr Behandler hat sie angepasst und als unbedenklich freigegeben.
• Vereinbaren Sie vor der Buchung mit der Klinik, wer die Nachsorge zu Hause übernimmt, und lassen Sie sich umgehend beraten bei zunehmenden Schmerzen, Schwellung, Fieber, Ausfluss oder einer verstopften Nase mit schlechtem Geschmack im Mund.

Noch keine geprüfte Partnerklinik bietet diese Behandlung an. Starten Sie eine Einschätzung – Ihre Koordinatorin oder Ihr Koordinator sagt Ihnen, was verfügbar ist.