Implanturi zigomatice: o opțiune când osul maxilarului superior este foarte puțin

Când cei mai mulți sau toți dinții de sus s-au pierdut, osul maxilarului superior se poate resorbi considerabil, iar sinusurile pot ocupa o mare parte din spațiul în care s-ar insera în mod normal implanturile. În acest caz, implanturile convenționale pot să nu fie posibile fără o adiție osoasă extinsă. Implanturile zigomatice sunt mult mai lungi decât implanturile standard și trec dinspre cavitatea bucală spre osul zigomatic (pometele), care este dens și poate oferi o ancorare fermă.

De obicei sunt folosite pentru a susține o punte fixă pe toată arcada superioară. În funcție de osul disponibil, un plan poate combina două implanturi zigomatice cu implanturi convenționale în zona frontală a maxilarului sau poate folosi patru implanturi zigomatice când osul este foarte puțin pe tot maxilarul superior (soluție numită adesea quad zygoma). Când stabilitatea permite, mulți medici fixează o punte fixă provizorie la scurt timp după intervenție.

Este o intervenție chirurgicală complexă, în apropierea sinusului și a orbitei, efectuată de obicei sub sedare sau anestezie generală de un chirurg cu pregătire specifică în această tehnică. Alternativele includ adiția osoasă urmată de implanturi convenționale, implanturile scurte sau înclinate acolo unde a rămas ceva os, o supraproteză pe implanturi (proteză mobilizabilă pe implanturi) sau o proteză convențională. Un medic responsabil vă va explica de ce vă recomandă implanturile zigomatice și nu una dintre aceste opțiuni.

Implanturile zigomatice pot fi luate în calcul pentru adulții cu pierdere osoasă severă la nivelul maxilarului superior, adesea după adiții osoase sau implanturi nereușite ori atunci când o adiție osoasă extinsă nu este de dorit. Un medic dentist și un chirurg trebuie să vă evalueze în persoană, cu o tomografie CBCT, înainte ca cineva să poată spune dacă sunt potrivite.

• Vă lipsesc cei mai mulți sau toți dinții de sus ori vi s-a recomandat extracția lor.
• Investigațiile imagistice arată prea puțin os la nivelul maxilarului superior pentru implanturi convenționale fără o adiție osoasă amplă.
• Adițiile osoase sau implanturile anterioare la maxilarul superior nu au reușit.
• Sinusurile sunt sănătoase sau orice afecțiune sinusală a fost evaluată și tratată.
• Starea de sănătate vă permite o intervenție mai lungă sub sedare sau anestezie generală și puteți menține o curățare atentă și controale regulate.

Fumatul, diabetul slab controlat, unele medicamente, radioterapia anterioară în zona capului sau a gâtului, o afecțiune sinusală activă și bruxismul sever pot influența indicația sau rezultatul. Unele persoane pot fi trimise la un medic ORL înainte de intervenție. Această pagină oferă informații generale și nu reprezintă un diagnostic.

1. 01

   Analiza de la distanță a documentelor medicale

   Trimiteți tomografiile existente, fotografii și istoricul medical complet, inclusiv eventualele probleme sinusale. O clinică vă poate oferi o primă părere, dar nimic nu este definitiv până la consultul în persoană.

2. 02

   Consult, CBCT și planificare chirurgicală

   Chirurgul vă examinează și analizează o tomografie CBCT a maxilarului superior, a sinusurilor și a pomeților. Planificarea se face adesea digital, iar apoi se confirmă planul, tipul de anestezie, durata și costurile.

3. 03

   Extracții și intervenția de inserare a implanturilor

   Dinții de sus rămași sunt extrași, acolo unde s-a planificat, iar implanturile zigomatice, împreună cu eventualele implanturi convenționale, sunt inserate într-o singură ședință, de obicei sub sedare sau anestezie generală.

4. 04

   Puntea provizorie

   Dacă implanturile sunt suficient de stabile, adesea se fixează o punte fixă provizorie în câteva zile. De obicei se recomandă o dietă cu alimente moi pe durata vindecării.

5. 05

   Vindecarea acasă

   Implanturile, gingiile și țesuturile din jur au nevoie de timp pentru a se vindeca, adesea câteva luni. De obicei vă întoarceți acasă în această perioadă și ar trebui să semnalați prompt orice simptom sinusal.

6. 06

   Puntea definitivă

   La un drum ulterior, medicul dentist face noi scanări sau amprente, poate face o probă a lucrării și fixează puntea definitivă, ajustând ocluzia și arătându-vă cum să curățați în jurul ei.

Tratamentul cu implanturi zigomatice presupune de regulă cel puțin două drumuri: unul pentru intervenție și dinții provizorii și unul pentru puntea definitivă, după vindecare.

Primul drum este de obicei cel mai lung, deoarece include investigațiile preoperatorii, intervenția, recuperarea și fixarea punții provizorii. Al doilea, adesea după câteva luni, este pentru puntea definitivă și poate presupune mai multe programări.

Dacă aveți nevoie mai întâi de tratament sinusal, dacă implanturile nu sunt suficient de stabile pentru dinți imediați sau dacă apar complicații, planul se poate schimba. Recuperarea după o intervenție mai lungă sub anestezie poate influența și momentul în care vă simțiți în stare să călătoriți. Cereți clinicii să vă prezinte în scris toate programările estimate.

Ce poate modifica durata

• Dacă problemele sinusale trebuie evaluate sau tratate mai întâi
• Numărul de implanturi zigomatice și convenționale
• Dacă implanturile sunt suficient de stabile pentru dinți provizorii în aceeași săptămână
• Recuperarea după intervenția sub sedare sau anestezie generală
• Timpul de vindecare înaintea punții definitive
• Starea generală de sănătate și fumatul

Tratamentul cu implanturi zigomatice este foarte individual, așa că o singură cifră nu ar avea sens. Aceștia sunt principalii factori care stau la baza ofertei unei clinici.

• Numărul de implanturi zigomatice și convenționale
• Tipul de anestezie și dacă intervenția are loc într-un spital sau într-o sală de operații
• Investigațiile imagistice, planificarea digitală și eventualele ghiduri chirurgicale
• Extracțiile și eventualele proceduri suplimentare
• Puntea provizorie și dacă este inclusă
• Materialul punții definitive
• Propria călătorie și cazare, inclusiv eventualele nopți în plus pentru recuperare

Nu publicăm prețuri pe această pagină. Fiecare clinică își stabilește propriile tarife și oferă un interval orientativ, care poate fi confirmat doar după ce un medic dentist v-a examinat și v-a analizat investigațiile imagistice. Cereți un plan scris, detaliat pe poziții, înainte de a rezerva ceva și verificați ce este inclus și ce nu.

Implanturile zigomatice sunt o opțiune bine stabilită pentru pierderea osoasă severă, dar intervenția este mai complexă decât cea pentru implanturile convenționale. Chirurgul ar trebui să vă explice aceste riscuri în raport cu situația dumneavoastră înainte să vă dați consimțământul.

• Problemele sinusale, inclusiv sinuzita, se numără printre complicațiile raportate cel mai frecvent și pot necesita tratament medicamentos sau o nouă intervenție chirurgicală, uneori inclusiv îndepărtarea unui implant.
• Se poate forma o comunicare între gură și sinus (comunicare oro-sinusală), care poate necesita închidere chirurgicală.
• Pot apărea probleme ale gingiei și ale țesuturilor moi din jurul implanturilor, cum ar fi inflamația sau retracția, care pot îngreuna curățarea.
• Implanturile trec aproape de orbită și de nervii feței. Lezarea acestor structuri este rară, dar este unul dintre motivele pentru care intervenția trebuie planificată atent și efectuată de un chirurg cu experiență.
• Un implant poate să nu se integreze sau poate eșua ulterior; deoarece puntea se sprijină pe un număr mic de implanturi, acest lucru poate afecta întreaga arcadă.
• Umflăturile, vânătăile în jurul pomeților și al ochilor, disconfortul și sângerările nazale sunt frecvente după intervenție, iar anestezia generală are propriile riscuri.
• Punțile se pot ciobi, fisura sau slăbi și pot necesita reparații. Urmați indicațiile chirurgului privind momentul în care puteți zbura în siguranță.

Implanturile zigomatice necesită o întreținere atentă pe termen lung, iar controalele pot fi mai greu de organizat în țara în care locuiți decât în cazul implanturilor convenționale.

• Urmați instrucțiunile postoperatorii privind medicamentele, alimentația și îngrijirea sinusurilor, inclusiv evitarea suflatului puternic al nasului, dacă vi se recomandă.
• Curățați zilnic sub punte și în jurul ei cu instrumentele recomandate de medic.
• Mergeți regulat la controale de specialitate; este posibil ca puntea să trebuiască demontată periodic de un medic dentist pentru curățare și verificare.
• Cereți prompt sfatul medicului dacă aveți durere sau presiune la nivelul feței, nas înfundat sau secreții nazale pe o singură parte, gust neplăcut în gură ori dacă trece aer sau lichid între gură și nas.
• Înainte de a rezerva, întrebați dacă un medic din apropierea locuinței dumneavoastră se poate ocupa de aceste implanturi, luați acasă documentele complete și stabiliți în scris cine gestionează complicațiile.

Încă nicio clinică parteneră verificată nu listează acest tratament. Începeți o evaluare, iar coordonatorul vă va spune ce opțiuni există.