Zygomaticusimplantater: en mulighed, når der er meget lidt knogle i overkæben

Når de fleste eller alle tænder i overkæben er gået tabt, kan overkæbens knogle svinde betydeligt, og bihulerne kan optage meget af den plads, hvor implantater normalt ville blive placeret. Almindelige implantater er så måske ikke mulige uden omfattende knogleopbygning. Zygomaticusimplantater er meget længere end standardimplantater og går fra munden op mod os zygomaticum (kindbenet), som er kompakt og kan give en fast forankring.

De bruges som regel til at bære en fast bro til hele overkæben. Afhængigt af den tilgængelige knogle kan en plan kombinere to zygomaticusimplantater med almindelige implantater i kæbens forreste del eller bruge fire zygomaticusimplantater, når der er meget lidt knogle overalt i overkæben (ofte kaldet quad zygoma). Hvor stabiliteten tillader det, sætter mange behandlere en midlertidig fast bro i kort efter operationen.

Det er kompleks kirurgi tæt på kæbehulen og øjenhulen, og den udføres som regel under sedering eller fuld narkose af en kirurg med særlig uddannelse i teknikken. Alternativer omfatter knogleopbygning efterfulgt af almindelige implantater, kortere eller vinklede implantater, hvor der er noget knogle tilbage, en implantatforankret protese eller en almindelig protese. En ansvarlig behandler forklarer, hvorfor zygomaticusimplantater anbefales til dig frem for en af disse muligheder.

Zygomaticusimplantater kan overvejes til voksne med stort knogletab i overkæben, ofte efter mislykket knogleopbygning eller tabte implantater, eller hvor omfattende knogleopbygning ikke er ønskelig. En tandlæge og en kirurg skal undersøge dig personligt med en CBCT-scanning, før nogen kan sige, om de er egnede.

• De fleste eller alle dine tænder i overkæben mangler eller er blevet anbefalet fjernet.
• Billeddiagnostik viser for lidt knogle i overkæben til almindelige implantater uden større knogleopbygning.
• Tidligere knogleopbygning eller implantater i overkæben er ikke lykkedes.
• Dine bihuler er sunde, eller eventuel bihulesygdom er blevet vurderet og behandlet.
• Du kan tåle en længere operation under sedering eller fuld narkose og kan opretholde omhyggelig rengøring og regelmæssige kontroller.

Rygning, dårligt reguleret diabetes, noget medicin, tidligere strålebehandling af hoved eller hals, aktiv bihulesygdom og kraftig tænderskæren kan alle påvirke egnetheden eller resultatet. Nogle kan blive henvist til en øre-næse-hals-læge før operationen. Denne side er generel information og ikke en diagnose.

1. 01

   Gennemgang af dine journaler på afstand

   Du deler eksisterende scanninger, fotos og hele din sygehistorie, herunder eventuelle bihuleproblemer. En klinik kan give en første vurdering, men intet er endeligt, før du er blevet undersøgt.

2. 02

   Undersøgelse, CBCT og kirurgisk planlægning

   Kirurgen undersøger dig og gennemgår en CBCT-scanning af overkæben, bihulerne og kindbenene. Planlægningen foregår ofte digitalt, og derefter bekræftes planen, bedøvelsesformen, tidsplanen og priserne.

3. 03

   Udtrækninger og implantatoperation

   Eventuelle resterende tænder i overkæben trækkes ud som planlagt, og zygomaticusimplantaterne, sammen med eventuelle almindelige implantater, sættes i ved én operation, som regel under sedering eller fuld narkose.

4. 04

   Midlertidig bro

   Hvis implantaterne sidder stabilt nok, sættes der ofte en midlertidig fast bro i inden for få dage. Blød kost anbefales som regel, mens du heler.

5. 05

   Heling derhjemme

   Implantaterne, tandkødet og det omgivende væv får tid til at hele, ofte i flere måneder. Du rejser som regel hjem i denne periode og bør hurtigt melde tilbage, hvis du får symptomer fra bihulerne.

6. 06

   Endelig bro

   På en senere rejse tager tandlægen nye scanninger eller aftryk, laver eventuelt en prøve af designet og sætter den endelige bro i, justerer bidet og viser dig, hvordan du rengør omkring den.

Behandling med zygomaticusimplantater omfatter typisk mindst to rejser: én til operation og midlertidige tænder og én til den endelige bro efter helingen.

Den første rejse er som regel den længste, da den omfatter forundersøgelser, operation, restitution og isætning af den midlertidige bro. Den anden, ofte flere måneder senere, gælder den endelige bro og kan omfatte flere besøg.

Hvis du først har brug for behandling af bihulerne, hvis implantaterne ikke sidder stabilt nok til tænder med det samme, eller hvis der opstår komplikationer, kan planen ændre sig. Restitutionen efter en længere operation i narkose kan også påvirke, hvor hurtigt du føler dig klar til at rejse. Bed klinikken om skriftligt at oplyse alle forventede besøg.

Hvad kan ændre tidsforløbet

• Om bihuleproblemer først skal vurderes eller behandles
• Antallet af zygomaticusimplantater og almindelige implantater
• Om implantaterne sidder stabilt nok til midlertidige tænder i samme uge
• Restitution efter operation under sedering eller fuld narkose
• Helingstid før den endelige bro
• Generelt helbred og rygning

Behandling med zygomaticusimplantater er meget individuel, så et enkelt tal ville ikke give mening. Dette er de vigtigste faktorer bag en kliniks prisoverslag.

• Antallet af zygomaticusimplantater og almindelige implantater
• Bedøvelsesformen og om operationen foregår på hospital eller i en operationsstue
• Billeddiagnostik, digital planlægning og eventuelle kirurgiske guides
• Udtrækninger og eventuelle yderligere indgreb
• Den midlertidige bro, og om den er inkluderet
• Materialet i den endelige bro
• Din rejse og overnatning, herunder eventuelle ekstra nætter til restitution

Vi offentliggør ikke priser på denne side. Hver klinik fastsætter sine egne honorarer og oplyser et vejledende prisinterval, som først kan bekræftes, når en tandlæge har undersøgt dig og gennemgået dine scanninger. Bed om en skriftlig, specificeret plan, før du booker noget, og tjek, hvad der er med, og hvad der ikke er.

Zygomaticusimplantater er en veletableret mulighed ved stort knogletab, men operationen er mere kompleks end almindelig implantatkirurgi. Din kirurg bør forklare risiciene i forhold til netop dit tilfælde, før du giver samtykke.

• Bihuleproblemer, herunder bihulebetændelse, er blandt de hyppigst rapporterede komplikationer og kan kræve behandling med medicin eller yderligere kirurgi, i enkelte tilfælde også fjernelse af et implantat.
• Der kan opstå en åbning mellem munden og kæbehulen (en oroantral kommunikation), som kan kræve kirurgisk lukning.
• Problemer med tandkødet og bløddelene omkring implantaterne, såsom betændelse eller tilbagetrækning af tandkødet, kan opstå og gøre rengøringen sværere.
• Implantaterne passerer tæt på øjenhulen og ansigtets nerver. Skader på disse strukturer er ualmindelige, men det er en af grundene til, at operationen skal planlægges omhyggeligt og udføres af en erfaren kirurg.
• Et implantat kan undlade at vokse fast eller svigte senere; da broen hviler på et lille antal implantater, kan det påvirke hele tandbuen.
• Hævelse, blå mærker omkring kinder og øjne, ubehag og næseblod er almindeligt efter operationen, og fuld narkose har sine egne risici.
• Broer kan få afskalninger, revne eller løsne sig og kan skulle repareres. Følg din kirurgs råd om, hvornår det er sikkert at flyve.

Zygomaticusimplantater kræver omhyggelig vedligeholdelse på lang sigt, og opfølgning kan være sværere at få derhjemme end for almindelige implantater.

• Følg instruktionerne efter operationen om medicin, kost og pleje af bihulerne, herunder at undgå at pudse næse hårdt, hvis du har fået det råd.
• Rengør under og omkring broen hver dag med de hjælpemidler, din behandler anbefaler.
• Gå til regelmæssige professionelle kontroller; broen kan med mellemrum skulle tages af af en tandlæge til rengøring og kontrol.
• Søg hurtigt råd ved smerter eller trykken i ansigtet, tilstoppet eller løbende næse i den ene side, dårlig smag, eller hvis luft eller væske passerer mellem mund og næse.
• Spørg, før du booker, om en behandler i nærheden af dit hjem kan tage sig af disse implantater, tag fulde journaler med hjem, og aftal skriftligt, hvem der håndterer komplikationer.

Endnu har ingen verificerede partnerklinikker denne behandling på listen. Start en vurdering, så fortæller din koordinator dig, hvad der er muligt.