Zygoma-implantaten: een optie bij zeer weinig bot in de bovenkaak

Als de meeste of alle tanden in de bovenkaak verloren zijn, kan het bot van de bovenkaak flink slinken en kunnen de kaakholtes een groot deel van de ruimte innemen waar normaal implantaten komen. Gewone implantaten zijn dan soms niet mogelijk zonder uitgebreide botopbouw. Zygoma-implantaten zijn veel langer dan standaardimplantaten en lopen vanuit de mond naar het jukbeen (os zygomaticum), dat compact is en stevige verankering kan bieden.

Ze worden meestal gebruikt om een vaste brug voor de volledige tandboog in de bovenkaak te dragen. Afhankelijk van het beschikbare bot kan een plan twee zygoma-implantaten combineren met gewone implantaten voor in de kaak, of vier zygoma-implantaten gebruiken als er overal in de bovenkaak heel weinig bot is (vaak quad zygoma genoemd). Als de stabiliteit het toelaat, plaatsen veel behandelaars kort na de ingreep een tijdelijke vaste brug.

Het is een complexe operatie vlak bij de kaakholte en de oogkas, die meestal onder sedatie of algehele narcose wordt uitgevoerd door een chirurg die specifiek in deze techniek is opgeleid. Alternatieven zijn botopbouw gevolgd door gewone implantaten, kortere of schuin geplaatste implantaten als er nog wat bot over is, een klikgebit op implantaten of een gewoon kunstgebit. Een verantwoordelijke behandelaar legt uit waarom zygoma-implantaten voor u worden aanbevolen in plaats van een van deze opties.

Zygoma-implantaten kunnen worden overwogen bij volwassenen met ernstig botverlies in de bovenkaak, vaak na mislukte botopbouw of verloren implantaten, of wanneer uitgebreide botopbouw niet wenselijk is. Een tandarts en een chirurg moeten u persoonlijk onderzoeken met een CBCT-scan voordat iemand kan zeggen of ze passend zijn.

• De meeste of alle tanden in uw bovenkaak ontbreken of moeten volgens advies worden getrokken.
• Beeldvorming laat zien dat er te weinig bot in de bovenkaak is voor gewone implantaten zonder ingrijpende botopbouw.
• Eerdere botopbouw of implantaten in de bovenkaak zijn niet geslaagd.
• Uw kaakholtes zijn gezond, of een sinusaandoening is beoordeeld en behandeld.
• U bent fit genoeg voor een langere operatie onder sedatie of algehele narcose, en u kunt zorgvuldige reiniging en regelmatige controles volhouden.

Roken, slecht ingestelde diabetes, sommige medicijnen, eerdere bestraling van hoofd of hals, een actieve sinusaandoening en ernstig tandenknarsen kunnen allemaal de geschiktheid of het resultaat beïnvloeden. Sommige mensen worden vóór de operatie doorverwezen naar een kno-arts. Deze pagina is algemene informatie en geen diagnose.

1. 01

   Beoordeling van uw gegevens op afstand

   U deelt bestaande scans, foto’s en uw volledige medische voorgeschiedenis, inclusief eventuele sinusklachten. Een kliniek kan een eerste inschatting geven, maar niets is definitief totdat u bent onderzocht.

2. 02

   Onderzoek, CBCT en chirurgische planning

   De chirurg onderzoekt u en bestudeert een CBCT-scan van de bovenkaak, de kaakholtes en de jukbeenderen. De planning gebeurt vaak digitaal; daarna worden het plan, het soort verdoving, de planning en de kosten bevestigd.

3. 03

   Extracties en implantaatoperatie

   Eventuele resterende tanden in de bovenkaak worden, waar gepland, getrokken, en de zygoma-implantaten worden samen met eventuele gewone implantaten in één sessie geplaatst, meestal onder sedatie of algehele narcose.

4. 04

   Tijdelijke brug

   Als de implantaten stabiel genoeg zijn, wordt vaak binnen enkele dagen een tijdelijke vaste brug geplaatst. Tijdens de genezing wordt meestal aangeraden zacht voedsel te eten.

5. 05

   Genezing thuis

   De implantaten, het tandvlees en het omliggende weefsel krijgen tijd om te genezen, vaak enkele maanden. Meestal gaat u in deze periode naar huis; meld sinusklachten dan direct.

6. 06

   Definitieve brug

   Bij een latere reis maakt de tandarts nieuwe scans of afdrukken, laat eventueel een proefopstelling passen en plaatst de definitieve brug; daarbij wordt de beet bijgesteld en laat de tandarts zien hoe u eromheen reinigt.

Een behandeling met zygoma-implantaten vraagt meestal ten minste twee reizen: één voor de operatie en tijdelijke tanden, en één voor de definitieve brug na de genezing.

De eerste reis is meestal de langste, omdat die de preoperatieve controles, de operatie, het herstel en het plaatsen van de tijdelijke brug omvat. De tweede, vaak enkele maanden later, is voor de definitieve brug en kan meerdere afspraken omvatten.

Als u eerst een sinusbehandeling nodig hebt, als de implantaten niet stabiel genoeg zijn voor directe tanden of als er complicaties optreden, kan het plan veranderen. Ook het herstel na een langere operatie onder narcose kan bepalen wanneer u zich goed genoeg voelt om te reizen. Vraag de kliniek om alle verwachte afspraken schriftelijk vast te leggen.

Wat de planning kan veranderen

• Of sinusklachten eerst moeten worden beoordeeld of behandeld
• Het aantal zygoma-implantaten en gewone implantaten
• Of de implantaten stabiel genoeg zijn voor tijdelijke tanden in dezelfde week
• Het herstel na een operatie onder sedatie of algehele narcose
• De genezingstijd vóór de definitieve brug
• Algemene gezondheid en roken

Een behandeling met zygoma-implantaten is zeer individueel, dus één bedrag zou weinig zeggen. Dit zijn de belangrijkste factoren achter de offerte van een kliniek.

• Het aantal zygoma-implantaten en gewone implantaten
• Het soort verdoving en of de ingreep in een ziekenhuis of operatiekamer plaatsvindt
• Beeldvorming, digitale planning en eventuele boorsjablonen
• Extracties en eventuele aanvullende ingrepen
• De tijdelijke brug en of die is inbegrepen
• Het materiaal van de definitieve brug
• Uw reis en accommodatie, inclusief eventuele extra nachten voor herstel

Op deze pagina publiceren wij geen prijzen. Elke kliniek bepaalt haar eigen tarieven en geeft een indicatieve prijsvork, die pas kan worden bevestigd nadat een tandarts u heeft onderzocht en uw scans heeft bekeken. Vraag om een schriftelijk, gespecificeerd plan voordat u iets boekt, en controleer wat wel en niet is inbegrepen.

Zygoma-implantaten zijn een gevestigde optie bij ernstig botverlies, maar de operatie is complexer dan een gewone implantaatingreep. Uw chirurg hoort deze risico’s in relatie tot uw eigen situatie uit te leggen voordat u toestemming geeft.

• Sinusklachten, waaronder sinusitis, behoren tot de vaakst gemelde complicaties en kunnen behandeling met medicijnen of een nieuwe operatie vragen, soms inclusief het verwijderen van een implantaat.
• Er kan een opening ontstaan tussen de mond en de kaakholte (een oro-antrale verbinding), die mogelijk chirurgisch moet worden gesloten.
• Problemen met tandvlees en zacht weefsel rond de implantaten, zoals ontsteking of terugtrekking, kunnen optreden en het reinigen bemoeilijken.
• De implantaten lopen vlak langs de oogkas en zenuwen in het gezicht. Letsel aan deze structuren is ongebruikelijk, maar het is een reden waarom de operatie zorgvuldig moet worden gepland en door een ervaren chirurg moet worden uitgevoerd.
• Een implantaat kan niet vergroeien of later falen; omdat de brug op een klein aantal implantaten rust, kan dat gevolgen hebben voor de hele tandboog.
• Zwelling, blauwe plekken rond wangen en ogen, ongemak en neusbloedingen komen na de operatie vaak voor, en algehele narcose heeft eigen risico’s.
• Bruggen kunnen afschilferen, barsten of loskomen en moeten dan worden gerepareerd. Volg het advies van uw chirurg over wanneer u veilig kunt vliegen.

Zygoma-implantaten vragen zorgvuldig onderhoud op lange termijn, en vervolgzorg kan thuis lastiger te regelen zijn dan bij gewone implantaten.

• Volg de instructies na de operatie over medicijnen, voeding en verzorging van de kaakholtes, waaronder niet krachtig snuiten als dat wordt geadviseerd.
• Reinig elke dag onder en rond de brug met de hulpmiddelen die uw behandelaar aanraadt.
• Ga regelmatig op controle; de brug moet mogelijk af en toe door een tandarts worden losgenomen voor reiniging en controle.
• Vraag snel advies bij pijn of druk in het gezicht, een verstopte of lopende neus aan één kant, een vieze smaak, of lucht of vocht dat tussen mond en neus doorlekt.
• Vraag vóór het boeken of een behandelaar bij u in de buurt deze implantaten kan verzorgen, neem volledige dossiers mee naar huis en leg schriftelijk vast wie complicaties afhandelt.

Nog geen geverifieerde partnerkliniek biedt deze behandeling aan. Start een beoordeling, dan vertelt uw coördinator u wat er mogelijk is.