Zygomatiske implantater: et alternativ når det er svært lite ben i overkjeven

Når de fleste eller alle tennene i overkjeven er tapt, kan benet i overkjeven krympe betydelig, og bihulene kan ta opp mye av plassen der implantater normalt ville blitt satt inn. Vanlige implantater er da kanskje ikke mulig uten omfattende beinoppbygging. Zygomatiske implantater er mye lengre enn vanlige implantater og går fra munnen opp mot zygomaticusbenet (kinnbenet), som er kompakt og kan gi solid forankring.

De brukes vanligvis til å bære en fast bro for hele overkjeven. Avhengig av hvor mye ben som finnes, kan en plan kombinere to zygomatiske implantater med vanlige implantater fremst i kjeven, eller bruke fire zygomatiske implantater når det er svært lite ben i hele overkjeven (ofte kalt quad zygoma). Der stabiliteten tillater det, setter mange behandlere inn en midlertidig fast bro kort tid etter operasjonen.

Dette er komplisert kirurgi nær kjevehulen og øyehulen, og den utføres vanligvis med sedasjon eller narkose av en kirurg med spesiell opplæring i teknikken. Alternativer er blant annet beinoppbygging etterfulgt av vanlige implantater, kortere eller vinklede implantater der det er noe ben igjen, en implantatforankret avtakbar protese eller en vanlig protese. En ansvarlig behandler forklarer hvorfor zygomatiske implantater anbefales for deg i stedet for et av disse alternativene.

Zygomatiske implantater kan vurderes for voksne med stort bentap i overkjeven, ofte etter mislykket beinoppbygging eller tapte implantater, eller der omfattende beinoppbygging ikke er ønskelig. En tannlege og en kirurg må undersøke deg personlig med CBCT-skanning før noen kan si om de er egnet.

• De fleste eller alle tennene i overkjeven mangler, eller det er anbefalt å fjerne dem.
• Bildediagnostikk viser for lite ben i overkjeven for vanlige implantater uten omfattende beinoppbygging.
• Tidligere beinoppbygging eller implantater i overkjeven har ikke lyktes.
• Bihulene dine er friske, eller eventuell bihulesykdom er utredet og behandlet.
• Du tåler en lengre operasjon med sedasjon eller narkose, og du klarer å opprettholde grundig rengjøring og regelmessige kontroller.

Røyking, dårlig regulert diabetes, noen legemidler, tidligere strålebehandling mot hode eller hals, aktiv bihulesykdom og kraftig tanngnissing kan alle påvirke om behandlingen passer, og resultatet. Noen kan bli henvist til en øre-nese-hals-lege før operasjonen. Denne siden er generell informasjon og ikke en diagnose.

1. 01

   Gjennomgang av journalene dine på avstand

   Du deler eksisterende skanninger, fotografier og hele sykehistorien din, inkludert eventuelle bihuleproblemer. En klinikk kan gi en første vurdering, men ingenting er endelig før du har blitt undersøkt.

2. 02

   Undersøkelse, CBCT og kirurgisk planlegging

   Kirurgen undersøker deg og studerer en CBCT-skanning av overkjeven, bihulene og kinnbenene. Planleggingen gjøres ofte digitalt, og deretter bekreftes planen, bedøvelsesformen, tidsplanen og kostnadene.

3. 03

   Tanntrekking og implantatoperasjon

   Eventuelle gjenværende tenner i overkjeven trekkes etter planen, og de zygomatiske implantatene, sammen med eventuelle vanlige implantater, settes inn i én operasjon, vanligvis med sedasjon eller narkose.

4. 04

   Midlertidig bro

   Hvis implantatene sitter stabilt nok, settes det ofte inn en midlertidig fast bro i løpet av noen dager. Myk kost anbefales vanligvis mens du gror.

5. 05

   Tilheling hjemme

   Implantatene, tannkjøttet og vevet rundt får tid til å gro, ofte i flere måneder. Du reiser vanligvis hjem i denne perioden og bør raskt si fra hvis du får symptomer fra bihulene.

6. 06

   Endelig bro

   På en senere reise tar tannlegen nye skanninger eller avtrykk, prøver eventuelt designet og setter inn den endelige broen, justerer bittet og viser deg hvordan du rengjør rundt den.

Behandling med zygomatiske implantater omfatter vanligvis minst to reiser: én for operasjon og midlertidige tenner, og én for den endelige broen etter tilhelingen.

Den første reisen er vanligvis den lengste, fordi den omfatter undersøkelser før operasjonen, selve operasjonen, restitusjon og innsetting av den midlertidige broen. Den andre, ofte flere måneder senere, gjelder den endelige broen og kan omfatte flere besøk.

Hvis du først trenger behandling av bihulene, hvis implantatene ikke sitter stabilt nok for tenner med en gang, eller hvis det oppstår komplikasjoner, kan planen endres. Restitusjonen etter en lengre operasjon i narkose kan også påvirke hvor raskt du føler deg klar til å reise. Be klinikken sette opp alle forventede besøk skriftlig.

Hva som kan endre tidsplanen

• Om bihuleproblemer først må utredes eller behandles
• Antall zygomatiske og vanlige implantater
• Om implantatene sitter stabilt nok for midlertidige tenner samme uke
• Restitusjon etter operasjon med sedasjon eller narkose
• Tilhelingstid før den endelige broen
• Generell helse og røyking

Behandling med zygomatiske implantater er svært individuell, så ett enkelt tall ville ikke gi mening. Dette er de viktigste faktorene bak et prisoverslag fra en klinikk.

• Antall zygomatiske og vanlige implantater
• Bedøvelsesformen og om operasjonen gjøres på sykehus eller i en operasjonsstue
• Bildediagnostikk, digital planlegging og eventuelle kirurgiske maler
• Tanntrekking og eventuelle tilleggsinngrep
• Den midlertidige broen, og om den er inkludert
• Materialet i den endelige broen
• Din reise og overnatting, inkludert eventuelle ekstra netter for restitusjon

Vi publiserer ikke priser på denne siden. Hver klinikk fastsetter sine egne honorarer og oppgir et veiledende prisspenn, som først kan bekreftes når en tannlege har undersøkt deg og gått gjennom bildene dine. Be om en skriftlig, spesifisert plan før du bestiller noe, og sjekk hva som er inkludert og ikke inkludert.

Zygomatiske implantater er et etablert alternativ ved stort bentap, men operasjonen er mer kompleks enn vanlig implantatkirurgi. Kirurgen din bør forklare risikoene ut fra ditt tilfelle før du gir samtykke.

• Bihuleproblemer, blant annet bihulebetennelse, er blant de komplikasjonene som oftest rapporteres, og kan kreve behandling med legemidler eller ny kirurgi, i enkelte tilfeller også fjerning av et implantat.
• Det kan oppstå en åpning mellom munnen og kjevehulen (en oroantral kommunikasjon), som kan kreve kirurgisk lukking.
• Problemer med tannkjøttet og bløtvevet rundt implantatene, som betennelse eller tilbaketrukket tannkjøtt, kan oppstå og gjøre rengjøringen vanskeligere.
• Implantatene går nær øyehulen og ansiktsnerver. Skade på disse strukturene er uvanlig, men det er en av grunnene til at operasjonen må planlegges nøye og utføres av en erfaren kirurg.
• Et implantat kan unnlate å vokse fast eller svikte senere; fordi broen hviler på et lite antall implantater, kan dette påvirke hele tannbuen.
• Hevelse, blåmerker rundt kinn og øyne, ubehag og neseblod er vanlig etter operasjonen, og narkose har sine egne risikoer.
• Broer kan få avskallinger, sprekke eller løsne og må kanskje repareres. Følg rådene fra kirurgen din om når det er trygt å fly.

Zygomatiske implantater krever grundig vedlikehold på lang sikt, og oppfølging kan være vanskeligere å få til hjemme enn for vanlige implantater.

• Følg instruksjonene etter operasjonen om legemidler, kosthold og stell av bihulene, blant annet å unngå å pusse nesen hardt hvis du har fått det rådet.
• Rengjør under og rundt broen hver dag med hjelpemidlene behandleren din anbefaler.
• Gå til regelmessige profesjonelle kontroller; broen må kanskje tas av av en tannlege med jevne mellomrom for rengjøring og kontroll.
• Søk råd raskt ved smerter eller trykk i ansiktet, tett eller rennende nese på én side, vond smak, eller hvis luft eller væske passerer mellom munnen og nesen.
• Før du bestiller, bør du spørre om en behandler nær hjemmet ditt kan følge opp disse implantatene, ta med fullstendige journaler hjem og avtale skriftlig hvem som håndterer komplikasjoner.

Ingen verifiserte partnerklinikker tilbyr denne behandlingen ennå. Start en vurdering, så forteller koordinatoren din hva som er tilgjengelig.