Zygomaticusimplantat: ett alternativ när benet i överkäken är mycket begränsat

När de flesta eller alla tänder i överkäken har förlorats kan käkbenet krympa betydligt, och bihålorna kan ta upp mycket av det utrymme där implantat normalt skulle placeras. Vanliga implantat är då kanske inte möjliga utan omfattande benuppbyggnad. Zygomaticusimplantat är mycket längre än vanliga implantat och går från munnen upp mot okbenet (kindbenet), som är kompakt och kan ge en stabil förankring.

De används oftast för att bära upp en fast bro för hela överkäken. Beroende på hur mycket ben som finns kan en plan kombinera två zygomaticusimplantat med vanliga implantat i käkens främre del, eller använda fyra zygomaticusimplantat när det finns mycket lite ben i hela överkäken (kallas ofta quad zygoma). När stabiliteten tillåter sätter många behandlare in en provisorisk fast bro strax efter operationen.

Det här är avancerad kirurgi nära bihålan och ögonhålan, och den utförs oftast under sedering eller narkos av en kirurg med särskild utbildning i tekniken. Alternativ är benuppbyggnad följd av vanliga implantat, kortare eller vinklade implantat där det finns visst ben kvar, en implantatförankrad täckprotes eller en vanlig tandprotes. En ansvarsfull behandlare förklarar varför zygomaticusimplantat rekommenderas för dig i stället för något av dessa alternativ.

Zygomaticusimplantat kan övervägas för vuxna med kraftig benförlust i överkäken, ofta efter misslyckad benuppbyggnad eller förlorade implantat, eller när omfattande benuppbyggnad inte är önskvärd. En tandläkare och en kirurg behöver undersöka dig på plats med CBCT innan någon kan säga om de är lämpliga.

• De flesta eller alla tänder i överkäken saknas eller har bedömts behöva dras ut.
• Bilddiagnostiken visar för lite ben i överkäken för vanliga implantat utan omfattande benuppbyggnad.
• Tidigare benuppbyggnad eller implantat i överkäken har inte lyckats.
• Dina bihålor är friska, eller eventuell bihålesjukdom har utretts och behandlats.
• Du klarar en längre operation under sedering eller narkos och kan sköta en noggrann rengöring och regelbundna kontroller.

Rökning, dåligt inställd diabetes, vissa läkemedel, tidigare strålbehandling mot huvud eller hals, aktiv bihålesjukdom och kraftig tandgnissling kan alla påverka om behandlingen passar och hur den lyckas. Vissa kan behöva remitteras till en öron-, näs- och halsläkare före operationen. Den här sidan är allmän information och ingen diagnos.

1. 01

   Granskning av dina underlag på distans

   Du delar befintliga skanningar, foton och hela din sjukdomshistoria, inklusive eventuella bihåleproblem. En klinik kan ge en första bedömning, men inget är slutgiltigt förrän du har undersökts.

2. 02

   Undersökning, CBCT och kirurgisk planering

   Kirurgen undersöker dig och går igenom en CBCT-röntgen av överkäken, bihålorna och kindbenen. Planeringen görs ofta digitalt, och därefter bekräftas planen, typ av bedövning, tidsplan och kostnader.

3. 03

   Utdragningar och implantatoperation

   Eventuella kvarvarande tänder i överkäken dras ut enligt planen, och zygomaticusimplantaten, tillsammans med eventuella vanliga implantat, sätts in vid ett och samma tillfälle, oftast under sedering eller narkos.

4. 04

   Provisorisk bro

   Om implantaten sitter tillräckligt stabilt sätts ofta en provisorisk fast bro in inom några dagar. Mjuk kost rekommenderas oftast under läkningen.

5. 05

   Läkning hemma

   Implantaten, tandköttet och omgivande vävnader får tid att läka, ofta i flera månader. Under den här perioden reser du oftast hem, och du bör snabbt höra av dig om du får symtom från bihålorna.

6. 06

   Slutlig bro

   Vid en senare resa tar tandläkaren nya skanningar eller avtryck, gör eventuellt en provning av utformningen och sätter in den slutliga bron, justerar bettet och visar dig hur du rengör runt den.

Behandling med zygomaticusimplantat omfattar oftast minst två resor: en för operation och provisoriska tänder, och en för den slutliga bron efter läkningen.

Den första resan är oftast längre, eftersom den omfattar undersökningar före operationen, själva operationen, återhämtning och insättning av den provisoriska bron. Den andra, ofta flera månader senare, gäller den slutliga bron och kan omfatta flera besök.

Planen kan ändras om du först behöver behandling av bihålorna, om implantaten inte sitter tillräckligt stabilt för tänder direkt eller om komplikationer uppstår. Återhämtningen efter en längre operation under narkos kan också påverka hur snart du känner dig redo att resa. Be kliniken redovisa skriftligen alla planerade besök.

Vad kan ändra tidsplanen

• Om bihåleproblem först behöver utredas eller behandlas
• Antalet zygomaticusimplantat och vanliga implantat
• Om implantaten sitter tillräckligt stabilt för provisoriska tänder samma vecka
• Återhämtningen efter en operation under sedering eller narkos
• Läkningstiden före den slutliga bron
• Allmän hälsa och rökning

Behandling med zygomaticusimplantat är mycket individuell, så en enda siffra skulle inte säga något. Det här är de viktigaste faktorerna bakom en kliniks kostnadsförslag.

• Antalet zygomaticusimplantat och vanliga implantat
• Typ av bedövning och om operationen sker på sjukhus eller i en operationssal
• Bilddiagnostik, digital planering och eventuella kirurgiska borrmallar
• Utdragningar och eventuella ytterligare ingrepp
• Den provisoriska bron och om den ingår
• Material i den slutliga bron
• Dina resor och ditt boende, inklusive eventuella extra nätter för återhämtning

Vi publicerar inga priser på den här sidan. Varje klinik sätter sina egna arvoden och anger ett vägledande prisintervall, som kan bekräftas först när en tandläkare har undersökt dig och gått igenom dina bilder. Be om en skriftlig, specificerad plan innan du bokar något, och kontrollera vad som ingår och inte ingår.

Zygomaticusimplantat är ett etablerat alternativ vid kraftig benförlust, men operationen är mer komplicerad än vanlig implantatkirurgi. Din kirurg bör förklara riskerna utifrån just ditt fall innan du samtycker.

• Bihåleproblem, bland annat bihåleinflammation, hör till de komplikationer som rapporteras oftast och kan behöva behandlas med läkemedel eller ytterligare kirurgi, i enstaka fall även genom att ett implantat tas bort.
• En öppning kan bildas mellan munnen och bihålan (en oroantral kommunikation), som kan behöva åtgärdas kirurgiskt.
• Problem med tandköttet och mjukvävnaden runt implantaten, som inflammation eller tillbakadraget tandkött, kan uppstå och göra rengöringen svårare.
• Implantaten passerar nära ögonhålan och ansiktets nerver. Skador på dessa strukturer är ovanliga, men det är ett av skälen till att operationen måste planeras noggrant och utföras av en erfaren kirurg.
• Ett implantat kan misslyckas med att växa fast eller förloras senare. Eftersom bron vilar på ett fåtal implantat kan det påverka hela käken.
• Svullnad, blåmärken runt kinder och ögon, obehag och näsblod är vanligt efter operationen, och narkos har sina egna risker.
• Broar kan få flisor, spricka eller lossna och kan behöva lagas. Följ din kirurgs råd om när det är säkert att flyga.

Zygomaticusimplantat kräver noggrant underhåll på lång sikt, och uppföljning kan vara svårare att ordna hemma än för vanliga implantat.

• Följ instruktionerna efter operationen om läkemedel, kost och skötsel av bihålorna, bland annat att undvika att snyta dig hårt om du har fått det rådet.
• Rengör under och runt bron varje dag med de hjälpmedel som din behandlare rekommenderar.
• Gå på regelbundna professionella kontroller; bron kan behöva tas bort av en tandläkare med jämna mellanrum för rengöring och kontroll.
• Sök råd snabbt vid smärta eller tryck i ansiktet, nästäppa eller rinnsnuva på ena sidan, dålig smak eller om luft eller vätska passerar mellan munnen och näsan.
• Fråga innan du bokar om en behandlare nära ditt hem kan ta hand om de här implantaten, ta med fullständiga journalhandlingar hem och kom skriftligen överens om vem som hanterar komplikationer.

Ännu ingen verifierad partnerklinik erbjuder den här behandlingen. Starta en bedömning så berättar din koordinator vad som finns.