Zygomaattiset implantit: vaihtoehto, kun yläleuan luuta on hyvin vähän

Kun useimmat tai kaikki yläleuan hampaat on menetetty, yläleuan luu voi hävitä huomattavasti, ja poskiontelot voivat viedä suuren osan tilasta, johon implantit tavallisesti asennettaisiin. Tavanomaiset implantit eivät silloin välttämättä ole mahdollisia ilman laajaa luunsiirtoa. Zygomaattiset implantit ovat paljon tavallisia implantteja pidempiä, ja ne kulkevat suusta kohti poskiluuta (os zygomaticum), joka on tiivistä luuta ja voi antaa tukevan kiinnityksen.

Niitä käytetään yleensä tukemaan yläleuan kiinteää koko hammaskaaren siltaa. Käytettävissä olevasta luusta riippuen suunnitelmassa voidaan yhdistää kaksi zygomaattista implanttia ja tavanomaiset implantit leuan etuosassa tai käyttää neljää zygomaattista implanttia, kun yläleuassa on hyvin vähän luuta kaikkialla (usein nimeltään quad zygoma). Kun implanttien stabiliteetti sen sallii, monet hammaslääkärit kiinnittävät väliaikaisen kiinteän sillan pian leikkauksen jälkeen.

Kyseessä on vaativa leikkaus poskiontelon ja silmäkuopan läheisyydessä, ja sen tekee yleensä sedaatiossa tai yleisanestesiassa kirurgi, jolla on menetelmään erityinen koulutus. Vaihtoehtoja ovat luunsiirto ja sen jälkeen tavanomaiset implantit, lyhyemmät tai kulmaan asennetut implantit, jos luuta on jonkin verran jäljellä, implanttikantoinen irtoproteesi tai tavallinen kokoproteesi. Vastuullinen hammaslääkäri selittää, miksi hän suosittelee sinulle zygomaattisia implantteja jonkin näistä vaihtoehdoista sijaan.

Zygomaattisia implantteja voidaan harkita aikuisille, joiden yläleuan luu on hävinnyt pahasti, usein epäonnistuneen luunsiirron tai menetettyjen implanttien jälkeen, tai kun laaja luunsiirto ei ole toivottava. Hammaslääkärin ja kirurgin on tutkittava sinut henkilökohtaisesti CBCT-kuvauksen avulla ennen kuin kukaan voi sanoa, sopivatko ne sinulle.

• Useimmat tai kaikki yläleukasi hampaat puuttuvat tai niiden poistoa on suositeltu.
• Kuvantaminen osoittaa, että yläleuassa on liian vähän luuta tavanomaisille implanteille ilman laajaa luunsiirtoa.
• Aiemmat luunsiirrot tai implantit yläleuassa eivät ole onnistuneet.
• Poskiontelosi ovat terveet, tai mahdollinen poskiontelosairaus on tutkittu ja hoidettu.
• Kestät pidemmän leikkauksen sedaatiossa tai yleisanestesiassa ja pystyt huolehtimaan huolellisesta puhdistuksesta ja säännöllisistä tarkastuksista.

Tupakointi, huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes, jotkin lääkkeet, aiempi pään tai kaulan alueen sädehoito, aktiivinen poskiontelosairaus ja voimakas hampaiden narskuttelu voivat kaikki vaikuttaa hoidon soveltuvuuteen tai lopputulokseen. Osa potilaista voidaan ohjata korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille ennen leikkausta. Tämä sivu on yleistä tietoa eikä diagnoosi.

1. 01

   Asiakirjojesi etäarviointi

   Lähetät olemassa olevat kuvat, valokuvat ja koko sairaushistoriasi, mukaan lukien mahdolliset poskiontelovaivat. Klinikka voi antaa alustavan näkemyksen, mutta mikään ei ole lopullista ennen kuin sinut on tutkittu.

2. 02

   Tutkimus, CBCT ja leikkauksen suunnittelu

   Kirurgi tutkii sinut ja perehtyy yläleuan, poskionteloiden ja poskiluiden CBCT-kuvaan. Suunnittelu tehdään usein digitaalisesti, ja sen jälkeen vahvistetaan suunnitelma, anestesiamuoto, aikataulu ja kustannukset.

3. 03

   Hampaanpoistot ja implanttileikkaus

   Yläleuan jäljellä olevat hampaat poistetaan suunnitelman mukaisesti, ja zygomaattiset implantit sekä mahdolliset tavanomaiset implantit asennetaan samassa leikkauksessa, yleensä sedaatiossa tai yleisanestesiassa.

4. 04

   Väliaikainen silta

   Jos implantit ovat riittävän stabiileja, väliaikainen kiinteä silta kiinnitetään usein muutaman päivän kuluessa. Paranemisen ajan suositellaan yleensä pehmeää ruokavaliota.

5. 05

   Paraneminen kotona

   Implanteille, ikenille ja ympäröiville kudoksille annetaan aikaa parantua, usein useita kuukausia. Tämän jakson ajaksi palaat yleensä kotiin, ja mahdollisista poskiontelo-oireista tulee ilmoittaa viipymättä.

6. 06

   Lopullinen silta

   Myöhemmällä matkalla hammaslääkäri ottaa uudet skannaukset tai jäljennökset, saattaa sovittaa sillan mallin ja kiinnittää lopullisen sillan, säätää purennan ja näyttää, miten sen ympärys puhdistetaan.

Hoito zygomaattisilla implanteilla vaatii tyypillisesti vähintään kaksi matkaa: yhden leikkausta ja väliaikaisia hampaita varten ja toisen lopullista siltaa varten paranemisen jälkeen.

Ensimmäinen matka on yleensä pidempi, koska siihen kuuluvat leikkausta edeltävät tutkimukset, leikkaus, toipuminen ja väliaikaisen sillan kiinnittäminen. Toinen matka, usein useita kuukausia myöhemmin, on lopullista siltaa varten, ja siihen voi kuulua useita käyntejä.

Suunnitelma voi muuttua, jos tarvitset ensin poskionteloiden hoitoa, jos implantit eivät ole riittävän stabiileja välittömästi kiinnitettäville hampaille tai jos ilmenee komplikaatioita. Myös toipuminen pidemmästä yleisanestesiassa tehdystä leikkauksesta voi vaikuttaa siihen, kuinka pian olet valmis matkustamaan. Pyydä klinikkaa ilmoittamaan kirjallisesti kaikki odotettavissa olevat käynnit.

Mikä voi muuttaa aikataulua

• Täytyykö poskiontelovaivat ensin tutkia tai hoitaa
• Zygomaattisten ja tavanomaisten implanttien määrä
• Ovatko implantit riittävän stabiileja väliaikaisille hampaille saman viikon aikana
• Toipuminen sedaatiossa tai yleisanestesiassa tehdystä leikkauksesta
• Paranemisaika ennen lopullista siltaa
• Yleisterveys ja tupakointi

Hoito zygomaattisilla implanteilla on hyvin yksilöllistä, joten yksittäinen luku ei olisi mielekäs. Nämä ovat tärkeimmät klinikan hinta-arvioon vaikuttavat tekijät.

• Zygomaattisten ja tavanomaisten implanttien määrä
• Anestesiamuoto sekä se, tehdäänkö leikkaus sairaalassa vai leikkaussalissa
• Kuvantaminen, digitaalinen suunnittelu ja mahdolliset leikkausohjaimet
• Hampaanpoistot ja mahdolliset lisätoimenpiteet
• Väliaikainen silta ja se, sisältyykö se hintaan
• Lopullisen sillan materiaali
• Omat matka- ja majoituskulusi, mukaan lukien mahdolliset lisäyöt toipumista varten

Emme julkaise hintoja tällä sivulla. Jokainen klinikka määrittää omat hintansa ja antaa suuntaa-antavan hintahaarukan, joka voidaan vahvistaa vasta, kun hammaslääkäri on tutkinut sinut ja käynyt kuvasi läpi. Pyydä kirjallinen, eritelty hoitosuunnitelma ennen kuin varaat mitään, ja tarkista, mitä hintaan sisältyy ja mitä ei.

Zygomaattiset implantit ovat vakiintunut vaihtoehto, kun luuta on hävinnyt paljon, mutta leikkaus on vaativampi kuin tavanomainen implanttileikkaus. Kirurgisi tulee selittää riskit juuri sinun tilanteeseesi liittyen ennen kuin annat suostumuksesi.

• Poskiontelovaivat, kuten poskiontelotulehdus, kuuluvat yleisimmin raportoituihin komplikaatioihin, ja ne voivat vaatia lääkehoitoa tai uuden leikkauksen, joskus jopa implantin poistamisen.
• Suun ja poskiontelon välille voi muodostua yhteys (oroantraalinen yhteys), joka voi vaatia kirurgista sulkemista.
• Implanttien ympärille voi tulla ikenen ja pehmytkudosten ongelmia, kuten tulehdusta tai ikenen vetäytymistä, mikä voi vaikeuttaa puhdistamista.
• Implantit kulkevat lähellä silmäkuoppaa ja kasvojen hermoja. Näiden rakenteiden vauriot ovat harvinaisia, mutta tämä on yksi syy siihen, että leikkaus on suunniteltava huolellisesti ja sen on tehtävä kokenut kirurgi.
• Implantti ei välttämättä kiinnity tai se voi epäonnistua myöhemmin; koska silta on harvan implantin varassa, tämä voi vaikuttaa koko hammaskaareen.
• Turvotus, mustelmat poskien ja silmien ympärillä, kipu ja nenäverenvuoto ovat tavallisia leikkauksen jälkeen, ja yleisanestesiaan liittyy omia riskejään.
• Sillasta voi lohjeta palasia, se voi haljeta tai löystyä, ja se voi vaatia korjausta. Noudata kirurgisi ohjeita siitä, milloin lentäminen on turvallista.

Zygomaattiset implantit vaativat huolellista pitkäaikaista ylläpitoa, ja jälkiseurannan järjestäminen kotimaassa voi olla vaikeampaa kuin tavanomaisten implanttien kohdalla.

• Noudata leikkauksen jälkeisiä ohjeita lääkityksestä, ruokavaliosta ja poskionteloiden hoidosta, kuten voimakkaan niistämisen välttämisestä, jos sitä on neuvottu.
• Puhdista sillan alus ja ympärys päivittäin hammaslääkärisi suosittelemilla välineillä.
• Käy säännöllisesti ammattilaisen tarkastuksissa; hammaslääkärin voi olla tarpeen irrottaa silta ajoittain puhdistusta ja tarkastusta varten.
• Hakeudu viipymättä neuvontaan, jos sinulla on kasvokipua tai painon tunnetta, toispuoleinen nenän tukkoisuus tai vuotava nenä, paha maku suussa tai jos ilmaa tai nestettä kulkee suun ja nenän välillä.
• Kysy ennen varaamista, voiko kotisi lähellä toimiva hammaslääkäri hoitaa näitä implantteja, tuo täydelliset potilasasiakirjat mukanasi kotiin ja sovi kirjallisesti, kuka hoitaa komplikaatiot.

Yksikään tarkastettu kumppaniklinikka ei vielä tarjoa tätä hoitoa. Aloita arvio, niin koordinaattori kertoo, mitä on saatavilla.