All-on-4: ein festsitzender Zahnbogen auf vier Implantaten

All-on-4 ist ein Behandlungskonzept, bei dem vier Implantate im Ober- oder Unterkiefer gesetzt werden, um eine festsitzende Brücke für den ganzen Kiefer zu tragen. Die beiden hinteren Implantate werden oft schräg gesetzt, wodurch vorhandener Knochen genutzt und in manchen Fällen ein Knochenaufbau vermieden werden kann. Die Brücke wird auf die Implantate geschraubt und nicht von der Patientin oder dem Patienten herausgenommen.

Das Verfahren kommt häufig für Menschen infrage, die in einem Kiefer die meisten oder alle Zähne verloren haben, deren verbliebene Zähne nicht erhalten werden können oder die mit herkömmlichen Prothesen nicht zurechtkommen. Viele Kliniken setzen kurz nach dem Eingriff provisorische Zähne ein; die endgültige Brücke wird angefertigt, wenn die Implantate eingeheilt sind.

Es ist eine weitreichende Entscheidung. Meist werden dabei alle verbliebenen Zähne im Kiefer entfernt, es folgt eine Heilungsphase, und eine langfristige Pflege ist nötig. Alternativen sind implantatgetragene Prothesen, herkömmliche Prothesen und All-on-6. Eine Behandlerin oder ein Behandler sollte diese Optionen erklären und begründen, warum sie oder er für Sie eine davon empfehlen würde.

All-on-4 kann für Erwachsene infrage kommen, die die meisten Zähne eines Kiefers verloren haben oder bald verlieren werden. Eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt muss Sie untersuchen und einen 3D-Scan auswerten, bevor entschieden werden kann, ob das Verfahren geeignet ist.

• Die meisten oder alle Zähne eines Kiefers fehlen, sind nicht erhaltungswürdig oder sollen nach ärztlichem Rat entfernt werden.
• Sie möchten lieber festsitzende Zähne als eine herausnehmbare Prothese.
• Die Bildgebung deutet darauf hin, dass im vorderen Kieferbereich genug Knochen für vier Implantate vorhanden sein könnte.
• Eine etwaige Parodontitis wird behandelt, und Sie sind bereit, eine sorgfältige Reinigung beizubehalten.
• Sie können mindestens zwei Reisen über mehrere Monate einplanen.

Rauchen, nicht eingestellter Diabetes, manche Medikamente, eine frühere Strahlentherapie und starkes Zähneknirschen können die Eignung oder das Ergebnis beeinflussen. Für manche Menschen ist eine andere Anzahl von Implantaten oder eine herausnehmbare Lösung besser geeignet. Dies ist eine allgemeine Information, keine Diagnose.

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   Unterlagen und Einschätzung aus der Ferne

   Sie übermitteln vorhandene Röntgenbilder oder Scans, Fotos und Ihre Krankengeschichte, damit die Klinik eine erste Einschätzung geben kann. Nichts ist endgültig, bevor Sie untersucht wurden.

2. 02

   Untersuchung und Planung

   Beim ersten Besuch untersucht Sie die Zahnärztin oder der Zahnarzt, fertigt eine DVT an und bespricht den Plan, einschließlich Zahnfarbe und -form, etwaiger Extraktionen und der Art der provisorischen Zähne.

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   Extraktionen und Setzen der Implantate

   Verbliebene Zähne im Kiefer werden wie geplant entfernt, und vier Implantate werden gesetzt, meist in einer einzigen Operation unter örtlicher Betäubung, oft mit Sedierung.

4. 04

   Provisorische Brücke

   In vielen Fällen wird innerhalb weniger Tage eine provisorische festsitzende Brücke eingesetzt, wenn die Implantate stabil genug sind. Während der Heilung wird Ihnen weiche Kost empfohlen.

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   Heilungsphase zu Hause

   Implantate und Zahnfleisch bekommen Zeit zum Heilen, häufig mehrere Monate. Das Zahnfleisch verändert in dieser Zeit seine Form, weshalb die endgültige Brücke meist später angefertigt wird.

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   Endgültige Brücke

   Bei einer späteren Reise nimmt die Zahnärztin oder der Zahnarzt neue Scans oder Abdrücke, probiert das Design gegebenenfalls ein und setzt die endgültige Brücke ein, passt den Biss an und zeigt Ihnen, wie Sie um die Brücke herum reinigen.

All-on-4 umfasst in der Regel zwei Hauptreisen: eine für den Eingriff und die provisorischen Zähne und eine für die endgültige Brücke nach der Heilung.

Die erste Reise ist meist länger, da sie Untersuchung, Eingriff und das Einsetzen der provisorischen Brücke umfasst. Die zweite, oft mehrere Monate später, dient der endgültigen Brücke und kann einige Termine über mehrere Tage umfassen.

Wenn die Implantate für sofortige provisorische Zähne nicht stabil genug sind oder zusätzliche Eingriffe nötig werden, können sich Plan und Anzahl der Besuche ändern. Bitten Sie die Klinik, alle voraussichtlichen Termine schriftlich aufzuführen.

Was den Zeitplan verändern kann

• Anzahl der Extraktionen und Zustand des verbleibenden Knochens
• Ob die Implantate für provisorische Zähne in derselben Woche stabil genug sind
• Ob ein oder beide Kiefer behandelt werden
• Heilungszeit zwischen provisorischer und endgültiger Brücke
• Laborzeit und etwaige Anprobetermine
• Allgemeine Gesundheit und Rauchen

Der Umfang einer Versorgung des ganzen Kiefers ist sehr unterschiedlich, daher wäre eine einzelne Zahl nicht aussagekräftig. Dies sind die wichtigsten Faktoren für das Angebot einer Klinik.

• Ein Kiefer oder beide
• Implantatsystem und Komponenten
• Material der provisorischen Brücke und ob sie enthalten ist
• Material der endgültigen Brücke, zum Beispiel Kunststoff auf einem Metallgerüst oder Zirkonoxid
• Extraktionen, Knochenaufbau und Sedierung
• Bildgebung und Laborarbeiten
• Ihre Reise- und Unterkunftskosten für jede Reise

Auf dieser Seite veröffentlichen wir keine Preise. Jede Klinik legt ihre eigenen Honorare fest und nennt eine unverbindliche Preisspanne, die erst bestätigt werden kann, wenn eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt Sie untersucht und Ihre Aufnahmen ausgewertet hat. Lassen Sie sich vor jeder Buchung einen schriftlichen, aufgeschlüsselten Plan geben und prüfen Sie, was enthalten ist und was nicht.

All-on-4 verbindet Extraktionen und Implantatchirurgie und birgt daher die Risiken beider Eingriffe. Ihre Behandlerin oder Ihr Behandler sollte sie mit Ihnen in Bezug auf Ihren eigenen Fall besprechen.

• Ein oder mehrere Implantate können nicht einheilen oder später versagen; da die Brücke nur auf vier Implantaten ruht, kann der Verlust eines Implantats den ganzen Zahnbogen betreffen.
• Um Implantate kann sich eine Periimplantitis entwickeln, besonders bei schlechtem Zugang zur Reinigung oder beim Rauchen.
• Provisorische und endgültige Brücken können abplatzen, brechen oder sich lockern und müssen dann repariert werden.
• Nervenverletzungen im Unterkiefer und Komplikationen an der Kieferhöhle im Oberkiefer sind möglich.
• Es kann dauern, bis Sie sich an Aussprache, Biss und das Gefühl der Zähne gewöhnt haben.
• Das Entfernen verbliebener Zähne ist nicht rückgängig zu machen, daher sollten Sie sich Ihrer Entscheidung sicher sein.
• Die Erholung nach einem großen Eingriff kann beeinflussen, wann Sie sich reisefähig fühlen; folgen Sie den Hinweisen Ihrer Behandlerin oder Ihres Behandlers.

Eine festsitzende Brücke für den ganzen Kiefer braucht sorgfältige, lebenslange Pflege, sowohl zu Hause als auch professionell.

• Reinigen Sie täglich unter und um die Brücke, oft mit einer Munddusche, Interdentalbürsten oder spezieller Zahnseide.
• Nehmen Sie regelmäßige professionelle Kontrollen wahr; die Brücke muss möglicherweise in Abständen von einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt zur Reinigung und Kontrolle abgenommen werden.
• Ziehen Sie eine Knirscherschiene für die Nacht in Betracht, wenn Sie mit den Zähnen knirschen und Ihre Behandlerin oder Ihr Behandler dies empfiehlt.
• Informieren Sie Ihre Zahnarztpraxis zu Hause über die Behandlung und bringen Sie vollständige Unterlagen mit, einschließlich der Angaben zum Implantatsystem.
• Vereinbaren Sie vorab mit der Klinik, wer nach Ihrer Rückkehr Nachsorge, Reparaturen und Komplikationen übernimmt.