Puentes dentales: rellenar un hueco con dientes fijos

Un puente dental convencional rellena un hueco uniendo un diente artificial (el póntico) a coronas colocadas sobre los dientes situados a cada lado. Esos dientes de soporte tienen que tallarse para sostener las coronas. Otros diseños son los puentes adhesivos, que se fijan a la cara posterior de un diente vecino con menos preparación, y los puentes sobre implantes, que se apoyan en implantes en lugar de en dientes naturales.

Los puentes a menudo pueden completarse más rápido que los implantes, porque normalmente no hay un periodo de cicatrización quirúrgica. Por otro lado, un puente convencional depende de la salud de los dientes de soporte, y prepararlos elimina estructura dental de forma permanente.

Qué opción es la más apropiada depende del estado de los dientes junto al hueco, de su hueso, de su mordida y de sus preferencias. Un profesional debe explicarle los puentes junto con los implantes y las prótesis removibles para que pueda tomar una decisión informada.

Un puente puede ser adecuado si le faltan uno o unos pocos dientes y los dientes o implantes vecinos pueden sostenerlo. Un dentista tendrá que valorar en persona los dientes de soporte.

• Tiene un hueco de uno o más dientes perdidos.
• Los dientes a cada lado están lo bastante sanos para sostener coronas, o se beneficiarían de todos modos de llevarlas.
• Prefiere una opción fija y puede que no quiera someterse a una cirugía de implantes o que no sea adecuada para usted.
• Sus encías están sanas, o la enfermedad periodontal está controlada.
• Está dispuesto a limpiar con cuidado por debajo del puente todos los días.

Si los dientes vecinos están sanos y sin restauraciones, algunos profesionales pueden preferir un implante para no tener que tallarlos. Si los dientes de soporte están debilitados, un puente puede no ser aconsejable. Esto es información general, no un diagnóstico.

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   Valoración

   El dentista examina el hueco y los dientes de soporte, toma radiografías y comenta con usted los diseños de puente y las alternativas.

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   Preparación de los dientes de soporte

   Con anestesia local, se tallan los dientes de soporte para recibir las coronas. Los diseños adhesivos necesitan mucha menos preparación.

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   Impresiones y puente provisional

   Se toman escaneos o impresiones y normalmente se coloca un puente provisional mientras se fabrica el definitivo.

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   Prueba y colocación

   Se comprueban el encaje, la mordida y el aspecto del puente definitivo, y después se cementa o se adhiere en su sitio.

Un puente sobre dientes naturales a menudo puede completarse en un solo viaje de varios días.

Normalmente hay una cita para preparar los dientes y tomar los escaneos, y una segunda unos días después para colocar el puente.

Un puente sobre implantes sigue, en cambio, el calendario de los implantes, normalmente con dos viajes separados por varios meses de cicatrización. Si el hueco se debe a una extracción reciente, puede que la encía necesite tiempo para estabilizarse antes de fabricar el puente definitivo.

Qué puede cambiar los plazos

• Diseño sobre dientes naturales o sobre implantes
• Si se necesitan extracciones y cuán recientes son
• El número de dientes implicados
• El tiempo de laboratorio
• Cualquier tratamiento preparatorio, como una endodoncia o un tratamiento de las encías

El coste de un puente depende de su diseño y del estado de sus dientes.

• El número de piezas (coronas más dientes artificiales)
• El material y el laboratorio utilizados
• Diseño sobre dientes naturales, adhesivo o sobre implantes
• Cualquier tratamiento preparatorio necesario
• Radiografías o escáneres
• Sus gastos de viaje y alojamiento

En esta página no publicamos precios. Cada clínica fija sus propios honorarios y ofrece un rango orientativo, que solo puede confirmarse cuando un dentista le haya examinado y haya revisado sus pruebas de imagen. Pida un plan por escrito y desglosado antes de reservar nada, y compruebe qué está incluido y qué no.

Los puentes están bien consolidados, pero tienen limitaciones específicas.

• Tallar los dientes de soporte es irreversible y, con el tiempo, puede afectar al nervio de esos dientes.
• Si un diente de soporte desarrolla caries o falla, puede ser necesario sustituir todo el puente.
• Los restos de comida pueden acumularse bajo el diente artificial, por lo que la limpieza requiere un cuidado especial.
• Los puentes pueden astillarse, agrietarse o despegarse.
• El hueso de la zona donde falta el diente puede reducirse poco a poco, lo que con el tiempo puede afectar al aspecto.
• Los puentes sobre implantes conllevan los riesgos habituales de los implantes, como el fracaso del implante y la periimplantitis.

Los dientes de soporte y la encía bajo un puente necesitan atención diaria.

• Limpie por debajo del puente a diario con hilo dental especial, un enhebrador de hilo, cepillos interdentales o un irrigador bucal.
• Cepíllese dos veces al día, prestando atención a la zona donde las coronas se unen a la encía.
• Mantenga revisiones periódicas para que puedan controlarse los dientes de soporte.
• Comparta sus registros y radiografías con su dentista habitual.
• Acuerde con la clínica quién se encarga de los ajustes, las reparaciones y las complicaciones después de su regreso.

Todavía ninguna clínica asociada verificada ofrece este tratamiento. Empiece una valoración y su coordinador le dirá qué opciones hay disponibles.