Implantti, silta vai irtoproteesi: näin valitset puuttuvien hampaiden korvaamisen

Hammasimplantti on pieni, yleensä titaanista valmistettu ruuvi, joka asetetaan leukaluuhun ja joka toimii keinotekoisena juurena. Kun luu on kiinnittynyt implanttiin, se voi kannatella yksittäistä kruunua, siltaa tai proteesia. Silta on kiinteä korvaava hammas (tai useampi), jota pitävät paikallaan aukon molemmin puolin olevat hampaat tai implantit. Irtoproteesi on irrotettava, ja siinä tekohampaat ovat proteesin rungossa; osaproteesi korvaa osan hampaista ja kokoproteesi kaikki toisen leuan hampaat.

Vaihtoehtoja voi myös yhdistää. Esimerkiksi kaksi tai useampi implantti voi kannatella irtoproteesia niin, että se napsahtaa paikalleen, ja implantit voivat kannatella kiinteää siltaa tai koko hammaskaarta. Implantti ei ole automaattisesti paras valinta. Jokaisessa vaihtoehdossa punnitaan leikkausta, aikaa, vaikutusta muihin hampaisiin, puhdistusta ja kustannuksia.

Implantti korvaa hampaan juuren ilman, että se tarvitsee tukea viereisistä hampaista. Monen mielestä implanttihampaat tuntuvat tukevilta ja muistuttavat omia hampaita syödessä ja puhuessa. Kun hammas menetetään, leukaluu sen kohdalla yleensä madaltuu ajan myötä; implantti voi auttaa säilyttämään osan luusta, mutta tämä vaihtelee.

Haittapuolena implantit vaativat pienen leikkauksen, paranemisajan ennen lopullisten hampaiden kiinnittämistä ja riittävästi tervettä luuta oikeassa kohdassa. Jos luuta ei ole tarpeeksi, ensin voidaan tarvita luunsiirre tai poskiontelon pohjan nosto (sinus lift), mikä pidentää hoitoaikaa. Hammaslääkäri kysyy myös yleisterveydestäsi, tupakoinnista ja ikenien terveydestä, koska ne voivat vaikuttaa paranemiseen. Ulkomailla hoidettaville potilaille implantit tarkoittavat yleensä vähintään kahta matkaa.

Tavallinen silta kiinnittyy yleensä kruunuilla aukon molemmin puolin oleviin hampaisiin. Jotta kruunut voidaan kiinnittää, hammaslääkärin on hiottava pois osa näiden hampaiden pinnasta. Jos viereisissä hampaissa on jo suuria paikkoja tai kruunuja, tämä ei välttämättä ole haitta; jos ne ovat terveitä ja koskemattomia, asia kannattaa ottaa puheeksi.

Sidostetussa sillassa (resin-bonded) on pienet siivekkeet, jotka sidostetaan viereisten hampaiden takapintaan. Se vaatii hyvin vähän hiomista, ja sitä käytetään usein etuhampaissa, joihin kohdistuu pienempiä purentavoimia. Sillat eivät vaadi leikkausta, ja ne saadaan usein valmiiksi nopeammin kuin implantit. Viereisten hampaiden on oltava vahvoja ja niillä on oltava hyvä ien- ja luutuki, ja tekohampaan alla oleva alue on puhdistettava huolellisesti päivittäin.

Irtoproteesit vaativat yleensä vähiten hoitoa eivätkä vaadi leikkausta. Ne voivat korvata monta hammasta kerralla, ja niitä on usein helpointa muuttaa tai täydentää myöhemmin. Osa osaproteeseista kiinnittyy pinteillä jäljellä oleviin omiin hampaisiin.

Haittapuolena irtoproteesit ovat irrotettavia ja voivat tuntua vähemmän tukevilta, erityisesti alaleuan kokoproteesit. Ne on otettava pois puhdistusta varten, ja yleensä ne otetaan pois yöksi. Ajan myötä ikenet ja leukaluu muuttavat muotoaan, joten proteesit voivat löystyä ja vaatia korjausta, pohjausta tai uusimista. Heti hampaiden poiston jälkeen asetetut proteesit on usein korjattava tai uusittava noin vuoden kuluessa, koska suu muuttuu paranemisen aikana.

Implanttikantoiset irtoproteesit napsahtavat kiinni pieneen määrään implantteja. Ne ovat usein tukevampia kuin tavalliset proteesit, mutta vaativat silti leikkauksen ja paranemisajan, ja kiinnikkeet kuluvat ja on vaihdettava ajoittain.

Mikään vaihtoehto ei ole paras joka suhteessa. Voi auttaa miettiä, mitkä seuraavista asioista ovat sinulle tärkeimpiä, ja kysyä hammaslääkäriltä, miten vaihtoehdot vertautuvat juuri sinun suussasi.

• Leikkaus: implantit vaativat sen, sillat ja irtoproteesit yleensä eivät.
• Aika: implantit vaativat yleensä usean kuukauden paranemisajan; sillat ja irtoproteesit saadaan usein valmiiksi nopeammin.
• Viereiset hampaat: tavallisessa sillassa niitä hiotaan; implanteissa ja useimmissa irtoproteeseissa ei.
• Luu: hampaan menetyksen jälkeen luu yleensä madaltuu; implantit voivat auttaa säilyttämään osan siitä, irtoproteesit eivät.
• Puhdistus: siltojen ja implanttien ympärys ja alapuoli on puhdistettava huolellisesti; irtoproteesit otetaan pois ja puhdistetaan erikseen.
• Kestävyys: kaikki vaihtoehdot voivat kestää monta vuotta hyvällä hoidolla, mutta kaikki voivat jossain vaiheessa vaatia korjausta, säätöä tai uusimista.
• Matkat ulkomaille: implantit vaativat yleensä vähintään kaksi matkaa; silta tai irtoproteesi voi vaatia vähemmän, mutta se riippuu hoitosuunnitelmasta.

Yleisesti ottaen implantit voivat sopia ihmisille, joilla on riittävästi tervettä luuta ja hyvä yleis- ja ienterveys, jotka haluavat kiinteän lopputuloksen ja voivat varata aikaa paranemiselle. Sillat voivat sopia ihmisille, joilla on lyhyt aukko vahvojen hampaiden vieressä, erityisesti jos nämä hampaat tarvitsevat joka tapauksessa kruunut. Irtoproteesit voivat sopia ihmisille, joilta puuttuu monta hammasta, jotka haluavat välttää leikkauksen tai tarvitsevat yksinkertaisemman tai joustavamman ratkaisun, joskus ensimmäisenä vaiheena.

Nämä ovat yleisiä suuntaviivoja, eivät suosituksia. Luusi, ikenesi, purentasi, jäljellä olevat hampaasi, sairaushistoriasi ja tottumukset, kuten tupakointi tai hampaiden narskuttelu, voivat kaikki vaikuttaa siihen, mikä vaihtoehto on järkevä. Vain hammaslääkäri, joka on tutkinut sinut ja nähnyt röntgen- tai 3D-kuvasi, voi neuvoa sinua.

Kun esität jokaiselle klinikalle samat kysymykset, niiden neuvoja on helpompi verrata.

• Mitkä vaihtoehdot ovat minulle mahdollisia, ja miksi suosittelette juuri tätä?
• Mitä viereisille hampailleni ja luulle tapahtuisi kussakin vaihtoehdossa?
• Tarvitsenko ensin luunsiirteen tai muuta hoitoa?
• Kuinka monta käyntiä ja matkaa kukin vaihtoehto vaatisi, ja kuinka pitkään olisin ilman kiinteitä hampaita?
• Miten puhdistan sen, ja millaista ylläpitoa se vaatii vuosien mittaan?
• Mitkä osat todennäköisimmin vaativat korjausta tai uusimista tulevaisuudessa, ja voiko kotimaani hammaslääkäri tehdä sen?