Sobredentaduras sobre implantes: una prótesis removible más segura

Una prótesis completa convencional se apoya sobre las encías y se mantiene en su sitio sobre todo por succión, por la forma del maxilar y por los músculos de las mejillas y la lengua. A algunas personas les funciona bien, pero las prótesis inferiores en particular pueden moverse al comer y al hablar. Una sobredentadura es una prótesis que se ajusta sobre los implantes y se fija a ellos, lo que puede hacerla mucho más segura.

La prótesis suele conectarse a entre dos y cuatro implantes. Los anclajes pueden ser individuales, como pequeños conectores de tipo automático (a menudo llamados locators) o anclajes de bola, o una barra metálica que une los implantes y que encaja en el interior de la prótesis. Las piezas de retención del interior de la prótesis se desgastan con el tiempo y están pensadas para sustituirse. Usted mismo se quita la prótesis para limpiarla y, normalmente, por la noche.

Para una mandíbula sin dientes, declaraciones de consenso de expertos han descrito la prótesis retenida por dos implantes como un estándar mínimo razonable de tratamiento, porque puede mejorar la comodidad y la masticación en comparación con una prótesis convencional. Las sobredentaduras superiores suelen necesitar más implantes. Las principales alternativas son un puente fijo de arcada completa, como All-on-4 o All-on-6, o una prótesis convencional bien hecha. Las sobredentaduras suelen necesitar menos implantes y menos hueso que las opciones fijas, y pueden facilitar la limpieza, pero siguen siendo removibles.

Una sobredentadura sobre implantes puede ser adecuada para adultos que han perdido todos o casi todos los dientes de uno o ambos maxilares, sobre todo si una prótesis convencional les queda floja. Un dentista tendrá que valorarle en persona, normalmente con un CBCT, antes de proponer cuántos implantes y qué anclajes son apropiados.

• Lleva, o va a necesitar, una prótesis completa y le gustaría que fuera más segura.
• Sobre todo su prótesis inferior se mueve cuando come o habla.
• Le parece bien una prótesis removible, o un puente fijo no es adecuado para usted o no es lo que desea.
• Las pruebas de imagen indican que puede haber hueso suficiente para entre dos y cuatro implantes.
• Puede quitarse y limpiar la prótesis a diario y acudir a citas periódicas de mantenimiento.

El tabaquismo, una diabetes mal controlada, algunos medicamentos, una radioterapia previa en la cabeza o el cuello y una destreza manual limitada pueden afectar a la idoneidad o a la facilidad para manejar la prótesis. El punto de partida es una prótesis que ajuste bien, por lo que puede que primero haya que sustituir la actual. Esta página ofrece información general y no constituye un diagnóstico.

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   Revisión a distancia de sus pruebas

   Usted envía los escáneres que tenga, fotografías de su prótesis actual y su historial médico. Cualquier plan en esta fase es provisional hasta que le hayan examinado.

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   Exploración, CBCT y planificación de la prótesis

   El dentista examina su boca y su prótesis actual y revisa un CBCT. El número y la posición de los implantes se planifican en función de la forma de la prótesis definitiva.

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   Colocación de los implantes

   Se colocan entre dos y cuatro implantes con anestesia local, a veces con sedación. Normalmente se ajusta su prótesis actual o una nueva y se rebasa con un material blando en la superficie de apoyo para que pueda llevarla mientras cicatriza.

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   Cicatrización en casa

   Se da tiempo a los implantes para que se integren con el hueso, a menudo unos meses. En algunos casos los anclajes pueden conectarse antes, pero eso depende de la estabilidad de los implantes y de la valoración de un dentista.

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   Anclajes y prótesis

   Los anclajes o la barra se conectan a los implantes, y las piezas de retención se colocan en una prótesis nueva o modificada. Se ajustan la mordida y el encaje.

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   Revisión y plan de mantenimiento

   Le enseñan a ponerse, quitarse y limpiar la prótesis. Se acuerda un plan de mantenimiento, que incluye cómo se sustituirán las piezas de los anclajes desgastadas y quién lo hará.

Una sobredentadura sobre implantes suele implicar al menos dos viajes, separados por un periodo de cicatrización.

En muchos casos, el primer viaje incluye la exploración y la colocación de los implantes, y el segundo, la conexión de los anclajes y la colocación de la prótesis. Si hay que fabricar una prótesis nueva, el segundo viaje puede requerir varias citas a lo largo de unos días.

Las sobredentaduras necesitan un mantenimiento periódico, por lo que antes de reservar es importante saber si un dentista cerca de su domicilio puede sustituir las piezas de los anclajes y rebasar la prótesis, o si tendría que volver a viajar. Pida a la clínica los datos exactos del sistema de anclaje.

Qué puede cambiar los plazos

• El número de implantes y si se trata uno o ambos maxilares
• Si primero hacen falta extracciones o un injerto óseo
• Si se fabrica una prótesis nueva o se adapta la actual
• La rapidez con la que se integran los implantes
• Si se utilizan anclajes individuales o una barra
• La salud general y el tabaquismo

El coste de una sobredentadura depende del número de implantes, del diseño de los anclajes y de si se necesita una prótesis nueva.

• El número de implantes
• Anclajes individuales o una barra
• Una prótesis nueva o la adaptación de la actual
• Las extracciones o injertos que hagan falta
• Las pruebas de imagen y la sedación
• La sustitución de piezas de los anclajes y los rebases con el tiempo
• Sus gastos de viaje y alojamiento en cada desplazamiento

En esta página no publicamos precios. Cada clínica fija sus propios honorarios y ofrece un rango orientativo, que solo puede confirmarse cuando un dentista le haya examinado y haya revisado sus pruebas de imagen. Pida un plan por escrito y desglosado antes de reservar nada, y compruebe qué está incluido y qué no.

Las sobredentaduras combinan la cirugía de implantes con una prótesis removible, por lo que conllevan los riesgos de ambas. Su profesional debe explicárselos en relación con su propio caso.

• Un implante puede no integrarse o fallar más adelante, y puede ser necesario sustituirlo.
• Puede aparecer periimplantitis, una inflamación de la encía y del hueso alrededor de un implante, sobre todo si la limpieza es difícil o si usted fuma.
• Las piezas de retención se desgastan y la prótesis puede ir notándose más floja; sustituirlas es un mantenimiento rutinario, no un fracaso.
• El maxilar y las encías siguen cambiando de forma, por lo que puede que haya que rebasar la prótesis o, con el tiempo, hacer una nueva.
• Pueden aparecer rozaduras, un crecimiento excesivo de la encía alrededor de la barra o de los anclajes, y fracturas de la prótesis.
• Durante la cirugía de implantes en la mandíbula es posible una lesión nerviosa, que suele causar un entumecimiento temporal.
• Un problema de mantenimiento después de volver a casa puede ser más difícil de resolver si ningún dentista de su zona trabaja con su sistema de anclaje.

Las sobredentaduras están pensadas para mantenerse, y un cuidado regular ayuda a que tanto los implantes como la prótesis sigan funcionando bien.

• Quítese la prótesis a diario para limpiarla junto con los anclajes, y limpie alrededor de los implantes o de la barra según le indiquen.
• Quítese la prótesis por la noche, salvo que su profesional le indique otra cosa.
• Acuda a revisiones periódicas para que se sustituyan las piezas de los anclajes desgastadas y se compruebe el ajuste.
• Informe a su dentista habitual del tratamiento y llévele sus registros, incluidos los datos del implante y del sistema de anclaje.
• Acuerde de antemano con la clínica quién se encarga de sustituir los anclajes, de los rebases, de las reparaciones y de las complicaciones una vez que esté en casa.

Todavía ninguna clínica asociada verificada ofrece este tratamiento. Empiece una valoración y su coordinador le dirá qué opciones hay disponibles.