Tratament dentar pentru românii din Belgia: ce rambursează mutualitatea

Asigurarea obligatorie belgiană intervine pentru implanturi doar în situații precise. Cea mai cunoscută, potrivit INAMI, privește două implanturi în mandibula fără dinți, pentru stabilizarea unei proteze totale; intervenția se acordă o singură dată și doar dacă sunt îndeplinite toate condițiile.

• Pacientul are cel puțin 70 de ani.
• Nu mai are dinți la mandibulă de cel puțin un an.
• Poartă o proteză totală inferioară de cel puțin un an, în stare bună, care se fixează pe implanturi.

Potrivit tarifului INAMI pentru îngrijiri dentare aplicabil de la 1 ianuarie 2026, pentru protezele mobile intervenția se acordă de la 19 ani; până la 50 de ani, ea se acordă doar după acordul Consiliului Tehnic Dentar sau al medicului consultant. Sumele intervenției sunt publicate anual de INAMI și diferă în funcție de „trajet de soins buccaux”.

Potrivit INAMI, „trajet de soins buccaux” se aplică tuturor persoanelor de la 19 ani în sus: cine a primit îngrijiri dentare rambursate în anul calendaristic anterior este mai bine rambursat pentru majoritatea îngrijirilor dentare. Contează și îngrijirile rambursate printr-un regim specific, cum sunt cele primite în străinătate.

Potrivit INAMI, pentru îngrijiri planificate în alt stat SEE sau în Elveția nu se folosește cardul european. Plătiți pe loc și trimiteți factura la mutualitate, care decide asupra rambursării; INAMI precizează că rambursarea ulterioară nu este sigură și recomandă să contactați mutualitatea înainte.

Fără autorizare prealabilă, îngrijirile planificate se rambursează doar pe baza tarifelor belgiene, deci nimic dacă actul nu este rambursabil în Belgia. Autorizarea medicului consultant, obținută înainte de plecare, este obligatorie pentru îngrijiri cu cel puțin o noapte de spitalizare și pentru tratamente ambulatorii cu CT, RMN, PET-scan, cathlab sau radioterapie; dacă este aprobată, primiți formularul S2. Dacă planul clinicii include o tomografie, întrebați mutualitatea dacă e nevoie de autorizare.

Asigurarea complementară, dacă o aveți, are propriile condiții. Cereți confirmarea în scris înainte de tratament.

• Plan de tratament scris de la clinica din România, detaliat pe acte.
• Discuție cu mutualitatea înainte de plecare, cu planul în mână.
• Factură achitată pe numele dumneavoastră și dovada plății.
• Cerere de rambursare la mutualitate după întoarcere.

Prețul unui implant sau al unei lucrări protetice nu este un singur număr. Totalul depinde de planul stabilit de medic după consultație și investigații, iar două oferte pot arăta foarte diferit chiar pentru același număr de dinți.

Când veniți din străinătate, la costul lucrării se adaugă drumurile: un tratament cu implanturi presupune, de obicei, cel puțin două etape, separate de o perioadă de vindecare stabilită de medic. Călătoria și cazarea rămân, de regulă, în sarcina dumneavoastră.

• Numărul de vizite și de călătorii pentru fiecare etapă.
• Investigațiile: radiografii și, de regulă, tomografie (CBCT) înainte de implant.
• Proceduri suplimentare, dacă medicul le consideră necesare: extracții, adiție de os, sinus lift.
• Materialele: sistemul de implant, bontul, coroana, proteza și lucrările provizorii.
• Controalele și eventualele corecturi după întoarcere: unde se fac și cine le plătește.

Cabinetul din Belgia este, probabil, cel la care veți merge la controale, care contează și pentru „trajet de soins buccaux”. Aduceți-i documentația completă.

• Planul de tratament și factura detaliată, pe numele dumneavoastră, achitată, împreună cu dovada plății.
• Radiografiile și tomografia, de preferat în format digital.
• Datele implanturilor: producătorul, sistemul, dimensiunile și componentele protetice.
• Notele de tratament, într-o limbă pe care medicul de acolo o înțelege (franceză, neerlandeză sau engleză).