Cure dentarie in Svizzera: chi paga cosa, come si calcolano gli onorari e che cosa vale per le cure nell’UE

Di regola nulla: secondo l’UFSP le cure dentarie in linea di principio non sono una prestazione obbligatoria dell’assicurazione di base. Sono rimborsate solo se causate da una malattia grave e non evitabile dell’apparato masticatorio o legate a una malattia grave; agli art. 17–19a OPre sono elencate in modo esaustivo tutte le indicazioni.

Le cure dentarie generali, come le otturazioni di denti cariati, non sono rimborsate. Se un caso eccezionale è possibile, secondo la SSO il medico dentista presenta una proposta di trattamento alla cassa malati prima di iniziare. Franchigia e aliquota percentuale si applicano come per le altre prestazioni.

Secondo la SSO, i danni dentari causati da un infortunio sono a carico dell’assicurazione infortuni (LAINF) se il paziente era occupato al momento dell’infortunio. Bambini, persone che non esercitano un’attività lucrativa e indipendenti devono invece far capo alla cassa malati presso cui erano assicurati al momento dell’infortunio. In caso d’infortunio l’assicurazione di base assume però soltanto i costi non coperti da un’altra assicurazione, precisa l’UFSP.

Notificate quindi un infortunio con danni ai denti all’assicurazione competente prima di pianificare una cura, anche se pensate di farvi curare all’estero.

Le cure dentarie generali possono rientrare in un’assicurazione complementare facoltativa. Secondo priminfo.admin.ch spetta a ogni cassa malati decidere quali prestazioni offrire nelle assicurazioni complementari; chiedete direttamente alla vostra che cosa comprende il contratto.

La SSO osserva che una simile copertura interessa soprattutto chi spende molto per i denti, motivo per cui i premi sono elevati. Se copre anche cure all’estero dipende dal contratto: fatevelo confermare per iscritto prima della cura.

Secondo la SSO, ogni prestazione ha un numero di punti, che moltiplicato per il valore del punto tariffale dà il costo della prestazione. Per le assicurazioni sociali il valore del punto è fisso.

Per i pazienti privati il valore del punto può variare, ma con un tetto massimo, e deve essere affisso in modo visibile nello studio. La fattura elenca ogni prestazione con posizione tariffale, numero del dente, valore del punto applicato, materiali e lavori di laboratorio. Per conoscere il costo totale non è determinante la somma delle singole prestazioni: servono una visita, una diagnosi e un piano di cura concordato, per cui conviene chiedere un preventivo.

La Svizzera non è membro dell’UE. Secondo l’Ufficio centrale di compensazione (UCC/ZAS), l’Accordo sulla libera circolazione delle persone (ALC), in vigore dal 1° giugno 2002, la collega ai 27 Stati membri e fonda il coordinamento della sicurezza sociale sui regolamenti (CE) n. 883/2004 e 987/2009.

Secondo l’UFSP, con la tessera europea di assicurazione malattia nell’UE/AELS valgono le prestazioni e le regole del Paese di cura; la tessera serve per le cure che non possono attendere il rientro durante un soggiorno temporaneo e, secondo «La tua Europa», non copre le cure programmate. I trattamenti programmati all’estero sono rimborsati solo in casi particolari, su domanda motivata del medico e dopo la decisione dell’assicuratore, sentito il servizio del medico di fiducia; le altre prestazioni fornite all’estero in linea di principio non sono coperte dall’assicurazione di base.

In pratica: ciò che in Svizzera non paga la LAMal – cioè la maggior parte delle cure dentarie – di regola resta a vostro carico anche in Romania, salvo che la vostra complementare copra cure all’estero.

Per l’imposta federale diretta, secondo l’AFC le spese di malattia e infortunio possono essere dedotte unicamente se superano una franchigia del 5 per cento dei proventi imponibili dopo le deduzioni delle spese di cui agli art. 26–33 LIFD, e solo per la parte che sostenete voi stessi dopo i rimborsi delle assicurazioni.

Secondo la circolare n. 11a dell’AFC, le spese per cure di affezioni dentarie, per cure e interventi di ortodonzia o di igiene dentaria sono equiparate alle spese di malattia; non sono deducibili i trattamenti di mero carattere cosmetico, come lo sbiancamento, né i premi di cassa malati come spese di malattia. La circolare si applica dal periodo fiscale 2027 e riguarda l’imposta federale diretta; per le imposte cantonali e comunali informatevi presso l’amministrazione delle contribuzioni del Cantone Ticino o del vostro Cantone.

Le spese vanno provate con fatture, prove di pagamento e conteggi dell’assicurazione: conservateli anche per cure ricevute all’estero.

Due preventivi sono confrontabili solo se descrivono le stesse cure. Verificate questi punti e conservate i documenti utili:

• Stessa estensione: numero di impianti, corone o elementi di ponte, materiali e sistema implantare.
• Prestazioni comprese: radiografie o immagini 3D, provvisori, laboratorio, controlli – e cure preliminari che si decidono solo dopo la visita.
• Numero di viaggi: con gli impianti passa spesso un periodo di guarigione tra intervento e protesi definitiva; aggiungete viaggio, alloggio e cambio di valuta.
• Assistenza in Svizzera: chi si occupa di controlli, urgenze e ritocchi al rientro, e a quale tariffa?
• Documenti: piano di cura, fatture dettagliate con prova di pagamento, radiografie, passaporto implantare (sistema e componenti) e risposte scritte della vostra assicurazione.