Impianto dentale: prezzo, SSN e rimborsi spiegati da fonti ufficiali

L’assistenza odontoiatrica pubblica in Italia è limitata. Il decreto del Ministero della Salute del 9 dicembre 2015 (allegato 3) la riserva in particolare ai bambini e ai ragazzi in età evolutiva (0–14 anni), alle persone in condizioni di vulnerabilità sanitaria, ad esempio con gravi patologie, e a quelle in condizioni di vulnerabilità sociale, secondo criteri fissati dalle Regioni (per esempio l’ISEE).

Per tutti sono previsti la visita odontoiatrica e il trattamento delle urgenze. Per la maggior parte degli adulti, invece, impianti, corone e ponti sono pagati privatamente. Le regole di dettaglio, incluse le soglie di reddito, variano da Regione a Regione: chieda alla Sua ASL se rientra in una delle categorie tutelate.

Secondo la guida dell’Agenzia delle Entrate per la dichiarazione 2025, si può detrarre dall’imposta lorda il 19 % delle spese sanitarie per la parte che eccede 129,11 euro. Tra le spese ammesse ci sono le prestazioni specialistiche e le protesi dentarie, «indipendentemente dal materiale impiegato».

La fattura deve descrivere la prestazione: secondo l’Agenzia la dicitura «ciclo di cure mediche odontoiatriche» è sufficiente. Dal 2020, inoltre, la detrazione spetta solo se si paga con bonifico, carta o altri sistemi tracciabili, salvo alcune eccezioni.

Le regole fiscali cambiano ogni anno: verifichi quelle in vigore per il Suo anno d’imposta con l’Agenzia delle Entrate, un CAF o il Suo commercialista.

• Paghi con bonifico o carta e conservi la ricevuta del pagamento.
• Chieda una fattura intestata a Lei con il Suo codice fiscale e la descrizione della prestazione.

Sì, alle stesse condizioni previste in Italia. L’Agenzia delle Entrate precisa che le spese mediche sostenute all’estero seguono lo stesso regime e che la documentazione deve contenere le stesse indicazioni richieste per le spese italiane.

Se i documenti sono in inglese, francese, tedesco o spagnolo, la traduzione può farla il contribuente stesso; per altre lingue, come il romeno, serve una traduzione giurata. Una documentazione redatta in italiano è ammessa. Le spese di viaggio e soggiorno non sono detraibili, anche se il viaggio è dovuto a motivi di salute.

• Chieda alla clinica, prima di pagare, se può emettere la fattura anche in italiano o in inglese.
• Tenga separate le ricevute di voli e alloggio: non entrano nella detrazione.

Il D.Lgs. 38/2014 ha recepito la Direttiva 2011/24/UE sull’assistenza sanitaria transfrontaliera. Secondo l’articolo 8, i costi sono rimborsati solo se e nella misura in cui la prestazione rientra nei Livelli Essenziali di Assistenza, in base alle tariffe regionali vigenti e senza superare il costo effettivo delle cure ricevute. Il paziente anticipa la spesa e chiede poi il rimborso.

Poiché le cure dentali per la maggior parte degli adulti non rientrano nei LEA, nella maggior parte dei casi un impianto fatto all’estero non viene rimborsato. Le cose possono cambiare se Lei rientra in una delle categorie tutelate dal SSN. In questo caso chieda alla Sua ASL, prima di partire, se la prestazione è rimborsabile e a quale tariffa.

L’articolo 9 prevede l’autorizzazione preventiva per alcune prestazioni, per esempio quelle che richiedono almeno una notte di ricovero o apparecchiature altamente specializzate e costose. Senza autorizzazione, quando è richiesta, il rimborso può essere negato. Il Punto di Contatto Nazionale presso il Ministero della Salute fornisce informazioni generali.

Il prezzo di «un impianto» raramente coincide con il costo finale. Il totale dipende dal piano di cura, che può definire solo il dentista dopo una visita e gli esami necessari.

• Esami preliminari: radiografie, TAC/CBCT, eventuali cure preparatorie (estrazioni, cure parodontali).
• Rigenerazione ossea o rialzo del seno mascellare, se l’osso non basta.
• Componenti: impianto, moncone, corona provvisoria e definitiva; il materiale della corona incide sul prezzo.
• Numero di visite e tempi di guarigione tra la chirurgia e la protesi definitiva.
• Per le cure all’estero: viaggi, alloggio e giorni di assenza dal lavoro, che non sono detraibili.
• Controlli e manutenzione negli anni successivi, a casa o presso la clinica.

Confronti solo preventivi che descrivono lo stesso lavoro. Chieda a entrambe le strutture un piano di cura scritto, voce per voce, e verifichi che includa gli stessi elementi.

• Stesso numero di impianti, stessa marca o sistema e stesso tipo di corona.
• Inclusi o esclusi: esami, innesti ossei, provvisori, controlli, eventuali ritocchi.
• Garanzia: che cosa copre, per quanto tempo e se richiede un nuovo viaggio.
• Per l’estero: aggiunga le spese di viaggio e verifichi la valuta della fattura.
• Chi seguirà i controlli dopo il rientro: ne parli con il Suo dentista in Italia.